健康|体检数据显示年轻人体质状况堪忧，更应关注血脂血压应该怎样选择健康体检项目？12月16日

应该怎样选择健康体检项目？12月16日，河南省人民医健康管理科主任李永丽教授做客大河网直播间，她现场提醒，体检数据显示年轻人体质状况堪忧，他们更应关注血脂血压，预防心血管病的发生。
体检项目并非越多越好应科学制定个性化体检方案
关于体检项目，有些人也有误区，李永丽教授说，他们认为做的项目越多越全就越好，其实健康管理、健康体检是一门学科，是科学、严谨的过程，和临床一样，要通过问诊，针对性别、年龄、家族史、日常习惯等多方面，制定个体化的体检套餐组合。
实际工作中，李永丽教授团队不断向体检客户咨询时，客户往往感到厌烦，只有通过问题的咨询制定更适合的个性体检套餐组合，对他们的健康管理才能起到作用。
比说肺癌高危人群，包括：既往吸烟史或有被动吸烟史，经常生活在粉尘颗粒的环境中，年龄大于40岁等人群，李永丽教授说，应该首先肺部CT检查，如果有肺癌家族史或其他肿瘤家族史，做CT检查甚至要提前5-10岁。
像对于肥胖或超重的年轻人，有抽烟、饮酒史，特别是父母在50岁以前患有心脑血管疾病，这类年轻人如果没有头晕、胸闷等症状，没必要做CTA或磁共振检查等高端、费用昂贵的检查项目，应首先注意心脑血管疾病危险因素的筛查，如血压、血糖、血脂、尿酸、颈动脉超声等，根据体检结果综合评估心脑血管疾病的发病风险，然后如果有必要进一步选择相关的深入检查。
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“三高”检出率高不乏年轻人专家：慢病更应引起重视
目前我国存在血脂异常的人数大将近4亿，发病率超过30% 。根据河南省人民医院健康体检中心统计出来的数字发现，郑州机关行政及事业单位和金融机构的人群平均检出率达60%以上。
该中心数据显示，发病前八位为：血脂异常、肥胖超重、高血糖、高血压、肺结节、甲状腺结节、脂肪肝、动脉硬化。李永丽教授说，在这些发病人群中，甲状腺结节和肺结节体检出来后大家都很恐慌；而慢性病，如高血压、高血脂、高血糖检出率很高，其中不乏年轻人，却不被人们重视，他们往往在刚拿到体检报告时很担心，觉得自己一身毛病，但两三天以后就又开始吃喝，不会去注重自己的饮食和运动来控制，久而久之发展为慢病。
“健康体检和健康管理不光是中老年人的专项，体检工作中发现年轻人体质状况堪忧，年轻人也应该注重健康管理，按时体检。 ”李永丽教授强调。
胃肠癌发病高专家建议40岁以上高危人群做胃肠镜检查
胃肠癌在我国是高发，李永丽教授认为这和胃肠镜检查普及率不高有关，很多人觉得做胃肠镜插管子特别痛苦，其实现在胃肠镜检查都是无疼的，整个过程都很舒服。
按照中国的胃癌早筛指南规定， 40岁以上，如果具有以下高危因素：比如长期吃腌制食品，经常吸烟喝酒，一级亲属里胃肠道的家族史，建议每3到5年做一次胃肠镜的检查，根据胃肠镜筛查的结果来决定下一次胃肠镜检查的时间。
40岁以上的高危人群，即使没有症状也一定要按照常规3到5年做胃肠镜检查，李永丽教授说，有的人从来没做过，做完发现很大的息肉，真的就像救了他命一样，把有风险的癌前病变，或者高危因素剔除了，做胃肠镜检查真的非常有价值。
预防消化道肿瘤，李永丽教授介绍，除了每3到5年做胃肠镜以外，还有其他风险评估项目，胃癌方面包括：1、血清学检查：胃蛋白酶原（PG）检测、血清胃泌素检测（G-17）、血清Hp抗体检测、血清肿瘤标志物检测；2、尿素呼气试验。常见的结直肠癌筛查的手段包括：粪便隐血试验（FOBT）、粪便DNA检测。这些对胃肠癌的早期筛查风险评估的检测，在临床上很常规，存在有很大的临床价值。