(感谢河北中医肝病医院提供专业支持)
现代人的生活方式和生活节奏,体检时查出有脂肪肝,尤其是轻度脂肪肝很是常见,人们常以为脂肪肝是 “富贵病”,是吃的太好,营养过剩导致的,但实际上脂肪肝的形成原因多样而复杂。
文章插图
脂肪肝的形成原因
脂肪肝主要是由于脂肪浸润到肝细胞中,引起肝脏的慢性损伤。还可有其他多种因素共同参与其中导致病变的发生发展,如长期大量酗酒、快速减肥、营养不良、药物等。正常人肝组织中含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等,其重量约为肝重量的3%~5%,如果肝内脂肪蓄积太多,超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时,就可称为脂肪肝。脂肪肝患者早期(轻度脂肪肝)多无症状,一般为体检时发现。轻度脂肪肝是可以逆转的,但如果任由其发展,脂肪肝伤害的不仅仅是肝脏,可发展为肝硬化、肝癌,诱发心血管疾病,加重糖尿病,诱发慢性肾病,降低机体免疫能力等。
轻度脂肪肝如何逆转
体检报告中显示轻度脂肪肝,无需过度恐慌,但也决不能放任不管,那么得病后应该注意些什么?究竟应该怎么做呢?
1科学减重 对于肥胖性脂肪肝患者,减肥是最为有效的选择,如果患者体重能够控制渐减(0.45-0.9kg/wk,半年内下降10%),血清转氨酶多数能复常伴肝脂肪变逆转,50%患者肝内炎症和纤维化亦可改善。同时,减肥还可改善胰岛素抵抗,降低血脂、血糖及血压,减少心脑血管事件的发生。需要强调的是,减重一定要采取合理的方式,千万不要盲目节食和疯狂运动,减肥的过程一定是体重渐减,减肥速度过快(>5kg/m) 、减肥方法不当,与脂肪肝病情恶化密切相关,中、重度脂肪肝患者尤易发生。
2
加强运动
合理的中等量有氧运动维持六周之后,防治脂肪肝的效果才会慢慢地显示出来。运动量渐增,并做到有恒、有序和有度,每次锻炼时必须完成规定的运动指标。河北中医肝病医院专家建议:运动要合理安排和开展,应按照脂肪肝患者本人个体化的生活背景和肥胖程度考虑时间和强度的搭配。以步行为例,可从5000步/日,渐增至7000-10000步的步行,进而快步步行,阶段性地增加运动量;可遵循“3、5、7”原则,即每日3000米(30min内),每周5次,每次步行后脉搏与年龄之和为170。
3戒 酒 肝脏是酒精代谢的主要器官,大部分的酒精在肝内转化为乙醛,乙醇本身和其衍生物乙醛可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生。长期摄入大量酒精,会引起肝细胞代谢障碍,导致肝细胞的脂肪变性、堆积,形成酒精性脂肪肝。不仅如此,摄入过多酒精还会影响碳水化合物等的能量代谢、抑制蛋白质的合成,从而影响几乎所有营养物质的消化、吸收和转运,使人体营养严重匮乏。而长期的营养不良又会导致肝脏对酒精及其他毒素更加敏感,从而形成恶性循环。所以,早期脂肪肝要康复逆转,戒酒很是关键。
4药物干预诊疗 脂肪肝如果是因为药物、遗传代谢原因产生的,请到专业诊疗机构进行诊疗。
如果脂肪肝已经到达重度,不论什么原因引起的,必须进行药物干预诊疗。
重要提醒:脂肪肝不仅会发展为肝硬化、肝癌,还会加重糖尿病的症状,同时诱发心血管疾病、慢性肾病等多种疾病。所以,
【 体检|体检报告中显示“轻度脂肪肝”,要不要紧,用不用治疗?】检查指标中显示中度、重度脂肪肝患者,需要进行药物干预诊疗。
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