乙肝患者为何总是自己盲目停药?停药的危害到底有多大?
抗病毒治疗停药后 , 50%及以上患者会有HBVDNA的反弹甚至乙肝复发的现象 , 有的甚至产生不良后果 。 临床上常用的核苷(酸)类似物主要作用于HBV DNA聚合酶的反转录酶区 。
通过抑制HBV DNA聚合酶的活性 , 达到抑制HBV DNA复制的目的 。 然而 , 从肝细胞中去除HBV复制模板 , 即共价闭环DNA(HBV cccDNA)是很困难的 , 目前尚无有效药物 。
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【乙肝患者为何总是自己盲目停药?停药的危害到底有多大?】此外 , 抗病毒药物本身在治疗期间可导致病毒突变 , 导致患者长期抗病毒治疗却不见疗效 。
因此 , 必须在专家指导下及时调整抗病毒治疗方案 , 实现病毒复制的长期控制 , 延缓疾病的进展 。 为了保证药物的疗效 , 防止停药后病毒反弹 , 必须长期服用 , 甚至终身服用 。
许多患者从概念上不重视抗病毒治疗 。 在抗病毒治疗过程中 , 他们吃得少 , 想吃什么就吃什么 , 想什么时候停就什么时候停 , 说忘记吃就忘记吃 , 导致抗病毒药物耐药的发生 。
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由于耐药的出现 , 抗病毒治疗效果不好 , 进一步优化治疗和联合治疗不仅会增加治疗成本 , 而且会因用药不规范或多次停药导致病毒多药耐药(对多种抗病毒药物均耐药) , 进而导致无药可用的情况!
更有一部分患者在抗病毒治疗过程中 , 因为“肝功能正常 , HBV DNA转为阴性” , 突然自行停药 , 导致乙型肝炎病毒在短时间内大量复制 , 导致大量肝细胞坏死 , 进而导致肝功能衰竭 , 危及生命 。
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抗病毒治疗还有很长的路要走 。
抗病毒治疗时 , 要注意监测 , 按时服药(记得服用恩替卡韦至少空腹2小时 , 因为食物会影响药物吸收;而替诺福韦最好餐后即服用 , 吸收效果会比空腹好) 。 良好的依从性可以提高治疗效果 。 长期控制病毒可有效降低肝硬化、终末期肝病和肝癌的发生 , 提高生活质量 , 延长生存期 。
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