高压正常,低压升高,正常吗?该吃什么降压药?

一提起高血压 , 很多人就会想到血压值高达160、170等很高的收缩压 , 但很少有人注意到数值在100左右的舒张压 。 其实 , 有很多的高血压患者存在收缩压正常 , 但舒张压偏高的现象 。 那么像这种高压正常、低压升高的情况 , 正常吗?是高血压吗?该吃什么降压药?
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一、高压正常 , 低压升高 , 正常吗?回答这个问题前 , 我们先来看看高血压的诊断标准 。
【高压正常,低压升高,正常吗?该吃什么降压药?】高血压的权威指南中明确指出:在不使用降压药的情况下 , 非同一天测量3次血压 , 得到的收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg , 即可诊断为高血压 。
从高血压的诊断标准 , 我们可以看出:无论高压是否正常 , 只要低压≥90mmHg , 那么就属于高血压了 。
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而且根据血压升高的水平 , 将高血压划分为一级、二级和三级 。
一级高血压指的是高压为140mmHg-159mmHg和(或)低压为90mmHg-99mmHg;
二级高血压指的是高压为160mmHg-179mmHg和(或)低压为100mmHg-109mmHg;三级高血压指的是高压为≥180mmHg和(或)低压≥110mmHg;
也就是说 , 高压正常 , 低压升高 , 也是不正常的 , 低压超过一定的数值 , 也是高血压!
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二、为什么会出现高压正常、低压升高的情况?低压的形成是在心脏的舒张期 , 心脏停止向外泵血 , 而动脉血管收缩 , 血液回流心脏 , 但是动脉血管中依然后血液流动 , 此时血液对动脉壁的压力就是低压 , 也就是我们临床上常说的舒张压 。
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低压高大多发生在中青年人群 , 这类人的血管弹性还不错 , 基本没有发生病变 , 但是在肥胖、精神压力大、遗传物质等多种致病因素的影响下 , 导致外周阻力增加、心跳加快、血流速度变慢等 , 致使这一时期大脑、肾脏等其他器官和组织的供血下降 。
因此 , 低压高的患者容易出现心跳加速、胸闷、头晕等不适症状 。
三、低压升高的危害大吗?我们留心观察会发现 , 低压升高的高血压患者低压一般在100mmHg左右 , 较少有超过120mmHg的情况 , 不想高压动辄就160mmHg甚至180mmHg 。 那么 , 是不是说明低压升高对人体的危害不大呢?
非也!
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低压升高的数值虽不像高压那么吓人 , 但是其对人体靶器官的损伤绝不亚于升高的高压 。 而且低压在100mmHg-109mmHg的范围 , 就相当于高压160mmHg-179mmHg的高血压级别 。
因此 , 低压升高对人体的危害决不能忽视 。
四、低压高 , 该吃什么降压药?一般来说 , 单纯低压升高的患者动脉没有出现病变 , 相对高压与低压都升高的典型高血压 , 还是比较好控制的 。
对单纯低压升高的患者来说 , 首先 , 要按照典型高血压患者的生活干预方式来严格要求自己 , 做到合理控制情绪 , 避免长期压力过大、焦虑等负面情绪;日常要清淡饮食 , 少油、少盐 , 同时注意蛋白质、维生素等营养均衡;养成长期规律运动的习惯 , 务必将体重控制在合理范围内;严格戒烟限酒等 。
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其次 , 在降压药物的选择方面 , 可以在医生的指导下 , 使用普利类(ACEI)或者沙坦类(ARB)药物 , 这类药物能够降低动脉血管平滑肌张力 , 降低舒张压 。