张抒扬教授:121种罕见病,协和医院收治118种,希望未来没有看不了的罕见病
融媒体采访人员 王丽娜
12月11~12日 , 中国医师协会风湿免疫科医师分会2020年年会以线上线下结合的形式在京召开 。 北京协和医院院长张抒扬教授受邀在年会发表主题报告 , 介绍了罕见病多学科诊疗(RareMDT)模式协和经验 。
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张抒扬院长
张教授指出 , 多学科在协和百年传承中已成为诊治患者的常态 。 罕见病目录有罕见病121种 , 协和医院收治118种 。 70%协和收治的罕见病患者首诊不清 , 最终都是在协和医院确诊 。 多学科协作模式对罕见病诊断尤为重要 , 利用多学科模式诊断的罕见病病例超过90% 。
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北京协和医院张抒扬教授
多学科协作模式应用于罕见病诊疗 , 可解决因疾病罕见 , 单个医生经验不足 , 及罕见病常涉及多学科、特殊诊断方法、基因诊断 , 没有指南可遵循 , 没有药物、适应证、药物可及性等问题 , 通过疾病主要症状核心科室医生、疾病受累器官科室医生、遗传学家、研究团队、国内外专家参与 , 集思广益 , 让患者缩短就诊流程、避免走弯路 , 让医生凝聚共识、高效解决诊疗问题、提升诊疗水平、开展多学科交叉科研等 。
协和医院每个科室都有罕见病诊疗团队 , 每个特殊疾病有专病医生 , 已收集2万余病例 , 有20余种疾病得到了相关的基金资助 , 发表论文上百篇 , 也形成了多个单病种诊疗指南和共识 。
罕见病MDT实施关键点:(1)资料准备:要求完善详细病程记录和基本检查 , 查阅相关文献 。 (2)会诊专家:根据患者病情 , 邀请有经验的专科医生 , 以及影像、病例和遗传学专家(3)加强协作:参考罕见病直报网患者就诊医院和接诊医生统计及既往文献 , 邀请院外甚至国际经验丰富专家参与 。 (4)遗传咨询:遗传专家的参与是RareMDT的特点 。
“罕见病多学科诊疗培训也在有序开展 , 希望未来没有看不了的病 。 ” 张教授说 。
曾小峰教授点评:MDT诊疗对风湿免疫科也非常重要 , 风湿科的部分疾病属于罕见病 , 如IgG4、硬皮病、血管炎等 。 今后需要在临床实践中推动MDT发展 。
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中国医师协会风湿免疫科医师分会会长、北京协和医院风湿免疫科主任 曾小峰教授
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