冠脉支架降价90%，震了行业，笑了病患和医保，土豪表示很淡定在很长的一段时间里

在很长的一段时间里，甚至刚上班的时候，都觉得心脏介入+支架植入是个特别牛批的手术，主要原因是对手术的认知以总体费用呈正比。
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在早些年代，冠脉支架对于一般农村家庭来说，是不太敢想的存在。不进医保，一颗大几万，随便植入几颗，老农不禁潸然泪下，一边哭一边说， “使不得使不得，把小老儿卖了也值不得这么多钱...”
后来，医保政策的改变和技术变革，支架价格下降，但一般金属支架也是一万出头，更好的生物涂层支架在三万左右（具体价格可能有出入，这些都是二狗平时话多打听来的）。
但就这样，在病患的整体治疗费用中，支架的费用还是占了绝大部分比重，报销下来，几乎要一头过年猪的价格，还得今年的猪价行情，不然可能得两头。
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但就在几天前，冠脉支架集中带量采购中，拟中选产品10个，均价从原本的1.3万元左右降至700元左右，最低才469元。
这是打了个几折，二狗对于折数不太不太敏感，但肯定是很大的折扣。
一时间，关于回扣、中间商赚差价的讨论甚嚣尘上。
和我那46岁装了6颗支架的堂叔说了这个事情后，只见一副怅然若失的样子，随即拍打自己的胸口， “早知道就晚点病好了，这样起码可以给我省个好几万。 ”
我不认同，这土豪装的可是生物涂层，贵且报销比重小，当时确实自费了10万出头。这次降价幅度的出现会刺激支架市场，但不会动摇支架行业里路边摊和大酒店的地位差距，也就是说可能贵的支架存在。
到时去医院，人给你一个对比，像我堂叔这种土鳖肯定大手一挥， “安，给我安金的，镶颗钻也行...” 。土豪花钱，不讲究性价比，讲究的就是个气质（开个玩笑，本人是很想和土豪做朋友的）。
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这些暂且不谈，说回支架降价本身，这让很多人对于支架成本有了新的认知， ‘回扣、中间商’又一次被推到了风口浪尖。但是患者和医保基金却笑了，这次他们是实实在在的受益者。
可二狗说，是时候让患者有选择权了？
大多数消费，都是根据民众的消费能力制造不同价位的产品，唯独少部分行业，垄断市场，让人无从选择，受人诟病。比如医疗就是其中一个，无论是支架、手术钢板、还是其他耗材，都只有很少的几个价格，用得起就用，用不起就歇菜。
这次降价，必然会出现不同价位的支架，但至少给底层的患者有了选择的机会。工作中，我总是见到这样的情况，有的患者咬牙承担了手术及耗材的费用，可是手术一完，后续费用就跟不上了。
这是治疗的初衷吗？就只为了来做一个手术？很多疾病并不是手术就能解决全部，后期管理照样会花费很多费用的。
有了更多选择后，患者可以根据自己的经济能力，去做更为完善的治疗方案。跑车虽好，也要有钱跟得上油耗才能跑嘛。
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行业震动是必然，但改革也是必然，因病返贫在2020年，全民迈小康的时代就不能存在。
关于大家讨论的回扣、中间商，路肯定会更艰难。
有一朋友做医疗相关代理的，比我晚毕业，工作量比我们要小，但收入比我多一大截，这还不提更早时候的医疗代理，据说，那时候在行业里混得好的，都已奔人生巅峰去了。
唉，男怕入错行、咳