32岁小伙子心脏放了2个支架,是什么原因让冠心病找上年轻人?
*仅供医学专业人士阅读参考
希望这个病例能让许多相似生活习惯的年轻人引以为戒!
38岁的大刘是个东北汉子 , 身高1.74m , 体重90kg , 看上去非常壮硕 , 可就是这么壮的汉子 , 身体却频繁发生问题 。
8年前 , 他30岁 。 大刘突发腹痛 , 到医院一查是急性胰腺炎 , 赶紧住院治疗 。 急性胰腺炎是严重的急腹症 , 死亡率较高 , 所幸他就医及时 , 没有发生严重后果 。
住院期间进一步检查还发现血脂特别高 , 血糖也高 。 不过 , 他觉得自己还年轻 , 身体底子好 , 血脂高、血糖高这些指标都没有当回事 , 出院后未用任何药物治疗 。
7年前 , 他31岁 。 大刘急性胰腺炎再次发作 , 又是住院治疗 , 住院期间检查仍是血脂高、血糖高 , 出院后他还没有当回事 , 也没有后续治疗 。
6年前 , 他32岁 。 大刘突发胸痛 , 紧急就医 , 这一次不是急性胰腺炎了 , 而是急性心梗 , 比急性胰腺炎还严重 , 幸运的是及时就医 , 心脏放了2个支架 , 挽回了生命 。
这一次住院检查发现空腹血糖20mmol/L多 , 心内科医生告诫他 , 再不控制血糖、血脂 , 不但其他血管会梗塞 , 放的支架也会再堵 。
这一次 , 他才知道怕了 , 出院后开始治疗糖尿病 , 一直用胰岛素治疗 。 但用药不太规律 , 血糖也没有控制正常 。
2年前 , 他36岁 。 大刘常规查体发现蛋白尿 , 开始没有在意 , 没去肾内科就医 , 也没有针对蛋白尿进行治疗 。
前一段时间复查尿蛋白增多 , 就从网上向我咨询 , 开始加用恩格列净治疗 , 尿蛋白有所减少 , 后来不放心 , 就直接从外地过来找我 。
入院后检查 , 血压160/100mmHg , 尿蛋白定量0.47g/d , 空腹血糖11.5mmol/L , 糖化血红蛋白8.9% , 甘油三酯14.8mmol/L , 血尿酸575μmol/L , 见图1 。
本文插图
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图1 入院后检查结果
从这些检查结果你会发现 , 他的血糖、血脂仍然非常高 , 血压、血尿酸也很高 , 推测他既没有规律、协同治疗 , 也没有改变自己不健康的生活方式 。
这么高的甘油三酯 , 急性胰腺炎仍不可避免 , 如此高的血糖、血压 , 心梗有可能再发生 , 长此下去 , 尿蛋白会越来越高 , 真的无法想象10年后他会怎么样 , 那时 , 他刚48岁 , 刚刚步入中年 。
人们不禁要问 , 冠心病不都是中年才发生吗 , 他怎么小小年纪就发生了冠心病、急性心梗了呢?他为什么反复发生急性胰腺炎呢?急性胰腺炎与糖尿病有关系吗?
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