济南60岁老人突发剧烈背痛,“之前感冒发烧都很少,没想到会发生在我身上”
“毫无征兆 , 我在家干活时就突然不行了 , 后背剧烈疼痛 , 疼到站都站不住 。 ”日前 , 路先生躺在病床上 , 回想起突然发病时的情景 , 仍然觉得非常恐惧 。 “之前我身体不错的 , 感冒发烧都很少 , 可能血压有点高也没在意 。 听大夫说‘主动脉夹层’是要命的病 , 没想到会发生在我身上 。 ”
当心夺命!剧烈背痛突然发作
60岁的路先生是商河县人 , 因“突发的后背部撕裂样疼痛”由家人送往商河县中医院 , 在进行CT检查后 , 考虑主动脉夹层 , 病情危急 。 随后紧急转入济南市中心医院救治 。 到达中心医院后 , 路先生被直接推进了国家级胸痛中心 , 医生接诊、完善相关检查后 , 路先生被确诊为主动脉夹层Stanford B型 。
文章插图
“主动脉是人体最粗的一根动脉 , 它从心脏的左心室发出 , 向上、向左、再向下 , 像一根弓状的管道 , 沿脊柱下行 , 并在胸腔和腹腔内分出很多分支 , 向全身各处输送血液 。 正常情况下 , 主动脉壁分内、中、外三层 。 ”济南市中心医院血管外科主治医师刘兆轩解释说 , 主动脉夹层是指血管内膜出现裂口 , 血液从主动脉内膜裂口处进入主动脉内膜及内膜下层 , 使内膜及内膜下层从主动脉壁分离并沿主动脉长轴方向扩展 , 将主动脉壁撕裂成真假两个分离的腔 。
“主动脉夹层的典型症状多为急性起病 , 前胸、后背感到撕裂样剧痛 , 任何方式都无法缓解 , 常伴有大汗淋漓 , 皮肤苍白 , 疼痛可向下延及腹部 , 严重者可导致休克 。 ”刘兆轩具体解释说 , 累及升主动脉的夹层 , 叫A型主动脉夹层 , 夹层朝着心脏方向撕裂 , 会导致心脏缺血 , 严重时心包填塞 , 诱发猝死;发生在主动脉弓以下部位的叫B型主动脉夹层 。 A型主动脉夹层疼痛部位一般在前胸、后背 , B型疼痛部位稍偏下 , 多在后背、腹部 。
通俗地讲 , 主动脉夹层就是血管“劈”了 。 若不及时救治 , 血流或会冲破外壁 , 造成大出血、休克 , 死亡就是一瞬间的事 。 因此 , 刘兆轩强调 , 因为主动脉夹层起病急且来势汹汹、致死率高 , 可瞬间危及生命 , 又被称为“血管中的不定时炸弹” 。
幸运!及时手术救命
“幸亏来得及时 , 手术做完 , 也就手腕和大腿根部两个很小的口子 , 就治了我的病 。 感谢中心医院的专家们 , 是他们救了我的命啊!”躺在病床上的路先生向采访人员展示着自己左手腕处的手术切口 。
“近年来 , 主动脉夹层的发病率越来越高 , 多集中在45至70岁的中老年人中 , 据临床统计 , 主动脉夹层患者中 , B型略高于A型 , 但其死亡率低于A型 。 自11月1日起 , 仅两周时间就接诊了8例B型主动脉夹层患者 , 大部分已康复出院 。 ”刘兆轩表示 , 值得注意的是 , 主动脉夹层正在呈现年轻化趋势 , 临床上出现了许多三四十岁的患者 , 甚至二十多岁的年轻人也有发病 。
【济南60岁老人突发剧烈背痛,“之前感冒发烧都很少,没想到会发生在我身上”】警惕!!
每年冬季主动脉最易“撕裂”
主动脉夹层由于高血压动脉粥样硬化所致者占70%-80% , 路先生就是其中之一 。 “年初村里体检时 , 就说我血压有点高 。 但是什么不舒服的感觉都没有 , 所以我也就没在意 , 更别说吃药了 。 ”听说这次差点要了命的病跟自己的高血压有关时 , 路先生连连摇头 , 表示以后可不敢了 , 一定会按时服用降压药 , 并定期检测血压 。
冬季来临 , 让人“瑟瑟发抖”的 , 除了骤降的温度 , 及高发的心脑血管疾病外 , 主动脉夹层同样高发 。
为什么冬季高发主动脉夹层?
“冬季激素水平的变化、室内外温度的变化等 , 容易造成血压波动 , 这一点在老年人身上表现得更加明显 。 血压来回波动会加速动脉硬化的形成和发展 , 导致主动脉夹层 。 ”刘兆轩解释说 , 高血脂也与主动脉夹层关系密切 。 在秋冬季 , 人们往往更容易摄入高热量食物 。 如果不能很好地控制血胆固醇、血甘油三酯水平等 , 会增加患者主动脉夹层发作的风险 。
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