血管|清除血管斑块的发明问世，心脏支架手术将被终结？药师带你看真相血管|终结|心脏支架|真相|药师|斑块

最近，一些微信群里流传着一段视频与一段文字，文字大概是这样描述的：“据北京电视台现场报道，打磨探头在血管里往返一下，就能清除心脏血管内的斑块。这项发明将终结心脏支架手术，很快就会进行临床推广，上海某医院已经进行了临床应用”。
“终结心脏支架手术，轻松去除血管斑块”，这个消息着实令人振奋！但是真相是怎样的呢？王药师带大家一探究竟。

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从视频中可以看出，一个类似钻头的东西，伸进堵塞的管腔，然后把堵塞物打碎，最后用网兜似得的东西将碎渣装走。是不是感觉这个东西很神奇？但是，重点来了，斑块是出现在血管壁里的，而不是在血管腔中，视频中的其实是输尿管。而且那些堵塞物不是斑块，而是肾结石。所以，这是粉碎清除输尿管里肾结石的动画演示，根本不是清除血管斑块的神奇技术。
那么，斑块能清除吗？什么方法可以清除斑块呢？
1. 食疗清除斑块只是一个童话
为什么说这是童话呢？因为童话里都是骗人的，单靠饮食来清除斑块是不可能的。斑块的形成不是一蹴而就的，是在高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、抽烟喝酒、高脂饮食等多种因素的影响下逐渐形成的，仅靠食疗不能将其清除。

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虽然食疗不能清除斑块，但是对于已经形成斑块的患者而言，养成良好的饮食习惯是非常必要的，有助于延缓斑块的生长。饮食上要做到低脂、低盐、低胆固醇，少吃油炸食品，控制热量的摄入。多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果、粗粮等食物，补充优质蛋白。另外，还要适当地动，控制体重，戒烟限酒。
2. 药物清除斑块？基本不可能实现

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药物方面，常用他汀类药物来降低胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇（俗称“坏胆固醇”）是斑块生长的原材料，而他汀可以显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓斑块的生长。
【 血管|清除血管斑块的发明问世，心脏支架手术将被终结？药师带你看真相】服用他汀是否能使斑块缩小呢？只能说有可能。只有严格地改善生活方式，同时口服他汀类药物将低密度脂蛋白胆固醇降到标准水平，才可能实现斑块逆转。但是，即使这两个条件都满足了，也不是每个人都能实现斑块逆转，还要看个人体质和斑块的严重程度。另外，想通过药物将斑块完全消除，基本是不可能实现的。

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3. 手术取斑？不是谁都适合
把斑块或者是血栓取出来，只适用于急性期患者。如发生急性缺血性脑卒中时，在时间窗内，可以用拉栓支架把血栓或者脱落的斑块拉出来，或者用抽吸血栓的导管将其抽出。但是这种方法不适用于非急性期患者。
对于颈动脉堵塞程度超过70%以上、有缺血症状且无手术禁忌症的非急性期患者，可以考虑内膜剥脱手术。这种方法需要将颈动脉切开，剥离出斑块，再缝合血管。除此之外，也可以选择支架手术，将堵塞的颈动脉撑开。这两种方法哪一种更好呢？其实这两者的疗效和安全性都差不多。

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哪些情况做支架手术好呢？
首先是斑块位置较高、脖子短粗的患者；其次是有严重心脏病的患者；再者就是出现多处脑血管狭窄的患者。

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哪些情况只能做手术取出斑块呢？
对于斑块比较硬的、钙化严重的患者，可以考虑内膜剥脱手术。
需要注意的是，手术取斑块不适用于冠状动脉堵塞的患者。对于这类患者，最常用的是支架手术，通过在冠状动脉中放入支架，将血管撑开。对于冠状动脉呈弥漫性病变的患者，不能通过支架手术来进行血运重建，这时候可以考虑心脏搭桥术。