人相伴|高尿酸如何发展为“痛风”大部分痛风患者，都经历了此4个阶段阶段|经历|发展|痛风|患者|高尿酸

【 人相伴|高尿酸如何发展为“痛风”大部分痛风患者，都经历了此4个阶段】快乐总和宽厚的人相伴，财富总与诚信的人相伴，智慧总与高尚的人相伴，魅力总与幽默的人相伴，健康总与豁达的人相伴,我是《养生沈医师》，会经常分享一些健康小知识，与大家在健康路上同行。
由于生活水平的提高和饮食的改变，高尿酸血症和痛风的发病率越来越高。据统计，中国高尿酸血症的人数高达 1.7 亿人！然而，研究表明，只有大约 10% 的高尿酸血症患者最终患上痛风。这 1.7 亿人采取了什么步骤来发展痛风？

文章插图

1. 无症状期
在此期间，只有波动或持续的高尿酸血症，从血尿酸升高到痛风急性发作长达数年至几十年不等，有些患者甚至没有出现终生症状，但痛风的发病率随着年龄的增长而增加，这与尿酸水平和持续时间有关。在此阶段，治疗的主要目的是减少尿酸，以防止痛风性关节炎的急性发作和痛风结石的形成。第一，通过调节生活方式可以控制尿酸的增加；其次，用别嘌呤醇、非丁甾醇或苯溴酮口服治疗，使血尿酸水平稳定控制在 360μ/ L 以下，从而促进尿酸的排泄。

文章插图

2.急性关节炎期
当尿酸长期维持在高水平时，可引致痛风急性关节炎的发病。大多数突发疾病发生在午夜或清晨，疼痛较严重，并在几个小时内涉及关节红肿、发热、疼痛和功能障碍。第一次攻击通常是自我限制的，可以在几天内得到缓解。此时，受影响的关节局部皮肤会出现脱屑和瘙痒，这是本病的一种独特表现。治疗急性痛风通常需要药物。非甾体类抗炎药物如双氯芬酸钠、布洛芬、塞来昔布、秋水仙碱片和糖皮质激素（如强的松和地塞米松）是治疗急性痛风的主要药物。
3.痛风石形成及慢性关节炎期
随着病程的延长，痛风结石在关节处逐渐形成。耳轮、跖趾关节、指骨间关节和掌指关节常累及多个关节，关节远端可见痛风石。主要表现为关节肿胀、僵硬、畸形、周围组织纤维化和变性。当皮肤严重时，皮肤发亮、变薄，破碎的白色物质像豆渣一样排出。

文章插图

4.肾脏病变期
这期主要有两方面表现，痛风性肾病和尿酸性肾石病。痛风性肾病早期仅有间歇性蛋白尿，随着病情的发展，伴有肾浓缩功能受损时可有夜尿增多，晚期可致肾功能不全，表现为水肿、高血压、血尿素氮及肌酐升高。同时约10%~25%的痛风患者肾有尿酸结石，呈泥沙样，常无症状，结石较大者可发生肾绞痛、血尿，引起梗阻时会导致肾积水、肾盂肾炎、肾脓肿等。