吴孟超：中国肝脏外科的集大成者( 五 ) 吴孟超

早在1976年，吴孟超就带着学生，深入工厂、田间，在上海开展18万人次的肝癌普查，探索肝癌早期诊断经验，并在国内首创扁豆凝集素、醛缩酶同工酶等检测方法，准确率达到90％以上，为肝癌的早期诊断和治疗开辟了新途径。
1993年5月3日，吴孟超创建的东方肝胆外科医院设立了病理、生化、免疫、细胞培养、分子生物、同位素及动物实验等7个研究室，并相继成立肿瘤免疫、肝脏移植及内镜培训3个中心。 1996年，东方肝胆外科医院又建立了生物信号转导研究中心、消化道内镜临床研究中心、肿瘤免疫和生物治疗中心、基因病毒治疗中心等4个日后在国际上具有较大影响的基础研究实验室。
进入21世纪，吴孟超带领团队建立起世界上最大的肝癌样本库，由他主持或组织实施的肝癌介入疗法、微创治疗、生物治疗、免疫治疗、病毒治疗等一系列疗法相继应用于临床，均取得重要突破。
基础研究为临床治疗提供理论指导，临床治疗又为基础研究提供实际经验。现今，吴孟超的“院所合一”“转化医疗”理念，已成为国内大型医院建设发展的指导思想。
进入新世纪，吴孟超发现，我国虽然已经形成了若干肝癌研究团队，但基本上是小而散的状态。对此，他指出，面对凶顽的癌魔，只有攥指成拳，才有打胜仗的可能。
2006年初，吴孟超联合汤钊猷、杨胜利、顾健人、闻玉梅、郑树森、王红阳等6位院士，向国务院提交了关于“集成式开展肝癌研究”的报告。这份凝聚了7位肝胆医学大家集体智慧的报告，得到了国家领导人的高度重视。 2010年12月，国家发改委正式批复国家肝癌科学中心立项，这是我国继组建国家纳米中心之后的第二个国家级研究中心。
在学术和技术上可以借鉴西方，但必须得有自己的主张。这是吴孟超始终坚持的理念，也是他得以成功的原因。
西方国家推崇的“巴塞罗那分期”认为，只有早期肝癌适合肝癌切除手术治疗，而多发性肝癌属于中期肝癌，只能考虑介入治疗。然而，吴孟超和他的团队用事实证明，许多多发性肝癌其实是完全可以手术的，而且一部分患者能够获得长期生存的机会。他带领团队还挑战了“巴塞罗那分期”中将合并门静脉高压列为肝癌切除手术禁忌的规定。他们多次为合并门静脉高压的肝癌患者成功实施手术，甚至对其中一些中重度食道胃底静脉曲张的肝癌患者，采取肝切除联合脾切除和门奇断流手术，既切除了肿瘤，又降低了术后上消化道出血的发生率。
吴孟超想，中国有这么多肝癌患者，为什么不能有我们自己的分期标准呢？他带领团队总结了一组近1000例肝癌手术患者的资料，根据影响手术预后的危险因素，探索性地建立了一个可切除肝癌的新分期，并将之命名为“东方分期” ，得到了国际同行的认可。这个“分期”是中国学者在国际上发表的首个肝癌分期标准，对于中国肝癌患者术后生存情况具有良好的预测能力。
吴孟超指出，在今后的相当长一段时间内，肝癌术后抗复发转移仍然是肝癌外科中的难点和重点，期待有更多有效的药物和手段能够真正发挥作用。肝癌的治疗需要多学科通力合作，我们应该加强国际合作，在国际舞台上展现中国肝癌外科的特色和成就，为世界的医学事业进步贡献中国力量。
（作者：张鹏，系海军军医大学影像系协理员，杨田，系海军军医大学第三附属医院教授，陈劲松，系光明日报高级编辑）