台州1频道丨「科普」慢阻肺——身边的沉默杀手 1什么是慢阻肺？慢阻肺

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什么是慢阻肺？
慢阻肺，全名慢性阻塞性肺疾病，是一种可预防可治疗的慢性气道炎症性疾病。主要特征是进行性发展、不完全可逆性气流受限：
进行性进展：症状逐渐加重，病情不断恶化。
不完全可逆：气道阻塞一直存在，难以恢复到正常状态。
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慢阻肺包括哪两个阶段？

急性加重期：患者呼吸道症状加重，如咳、痰、喘次数增多且剧烈，需要改变治疗方案，如增加药物剂量治疗等。
稳定期：咳嗽、咳痰和气短等症状稳定或症状轻微，病情基本恢复到急性加重前的状态。

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慢阻肺防诊治过程中有哪些误区？
1.只有吸烟的人，才会得慢阻肺？
流行病研究显示：不吸烟者也会发生慢阻肺，吸烟不是唯一危险因素。慢阻肺是基于与环境相互作用导致的疾病，虽然有同样吸烟史，但并非所有人会得。
2.人年纪大了，活动后有点气急是很正常的事情？气急症状：早期仅于活动后出现，常常被误认为是身体不适、衰老或缺乏锻炼的表现。殊不知，气急症状如伴有咳嗽、咳痰，已经预示着可能您的肺已经出现了异常，因此不能够轻易忽视。
3.报纸上说XX有“治疗老慢支、肺气肿的祖传秘方” ，我去试试？
许多患者病急乱投医，盲目相信“偏方”和虚假广告。一方面，很多“秘方”都是骗人的，另一方面，很多“秘方”含有激素的成分，用药后一时感觉有效，但长期应用导致很多并发症。建议患者到正规医院合理诊治。
4.病情严重时，才需要药物治疗，没有症状时，可以不用药？
症状严重时用药，稍好时停药，停药症状又出现，如此反复会加速肺功能恶化（年下降约50ml），易发生急性加重。每次加重又会加速肺功能恶化，进入恶性循环，加重越来越快，症状越来越严重，导致呼吸衰竭，危及生命。在疾病稳定期长期规律的用药治疗，可以预防急性加重。
5.口服药物比吸入药物使用更方便？
大部分用来治疗COPD的药物都是通过吸入给药。吸入的药物可以直接达到用药部位，而口服和注射药物相对于吸入药物来说，会产生更多的全身副作用。
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慢阻肺患者如何饮食？
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食用低碳水化合物：如糙米、燕麦片、大麦、野米以及未经打磨的全谷米、青菜、生菜、芦笋、南瓜、西红柿等。可避免血液中的二氧化碳过高，减轻呼吸负荷。
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高蛋白饮食：如鸡蛋、鸭蛋、带鱼、黄花鱼、瘦牛肉、红烧牛肉、猪肝、腐竹等，蛋白质每日摄入量为1.2～1.5克/千克（体重），以优质蛋白为主。由于奶制品易使痰液变稠而不利于排痰，会加重感染，应避免喝浓奶。
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每日进食含维生素C和含维生素A：
含维生素C ，如猕猴桃、西红柿、西兰花、土豆、哈密瓜、芹菜、草莓、菠萝、南瓜、柠檬、木瓜、西瓜等。
含维生素A ，主要为动物的肝脏、鱼类、海产品、奶油和鸡蛋等动物性的食物。
进食含维生素C和含维生素A两者，可以增强支气管黏膜上皮的防御能力，维持正常的支气管粘液分泌和纤毛运动，改善呼吸道感染症状，促进支气管黏膜的修复。
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杨希
台州市中心医院呼吸与危重症医学科副主任，副主任医师。浙江省医师协会呼吸分会青年委员，浙江省女医师协会委员，浙江省医师协会呼吸分会肺癌学组成员，浙江省临床流行病与循证医学青年委员，台州市医学会呼吸病学分会青年委员，台州市医学会感染病学分会青年委员。荣获抗疫全国“三八红旗手” ，全国抗疫“最美家庭” ，全市疫情防控一线表现突出共产党员。主持厅级课题两项，第一作者发表SCI论文1篇及核心期刊论文数篇。