按:肺内瘀血引起的咳嗽,主要是血中带痰,刺激气道,故治疗应取活血化瘀之法,瘀化随痰而出则病愈。
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12益气法
适应于气虚痰阻证。
临床表现:咳嗽气喘,痰涎壅塞气道,无力排出,喘息痰鸣,尿遗便溏,舌淡,苔白滑,脉虚。
治疗:治宜益气排痰,方用益气固本排痰汤:黄芪30g,白术15g,高丽参10g,山萸肉15g,山药20g,升麻10g,桔梗15g,橘红10g,炙甘草10g。水煎4小时,服1次。
按:气为肺之主,其根在肾,来源于肺,肺依赖气运而施清肃之力,当气虚肺失清肃时,痰液难以排出而气道阻塞,故治疗应取益肾健脾,使气之根源复生,助肺收清肃之功。
此证多见于现代医学之慢性肺气肿病人。
13通便法
适用于老年急慢性肺系疾病,即腑实气闭证。
临床表现:腹满咳逆,喘憋气短,大便干结,舌质红,苔白或黄干燥,脉虚数。
治疗:宜通腑下气,方用瓜蒌承气汤:瓜蒌30g,大黄15g,川朴12g,枳实10g,桃仁15g,桔梗10g,甘草10g。
按:肺与大肠相表里,当大肠燥结,一则气机不能下行,二则浊气郁久上泛,肺失清肃而咳喘加重。
此证多见于慢性气管炎,哮喘病,肺气肿患者,治疗不要因体弱而不敢用泻下药,但泻下药只可暂用,待腑通浊去,气机畅通,则咳喘自然减轻。
14止血法
适用于肺内出血证。
临床表现:咳嗽,自觉血气上溢咽喉,时咳嗽呕吐,咳嗽越甚吐血越多,出血越多咳嗽越甚,二者互为因果。
治疗:应以凉血止血为主,方用凉血地黄汤:水牛角粉20g (冲服),羚羊角粉2g (冲服),生地30g,丹皮30g,三七参粉2g (冲服),大黄10g,黄芩10g,川贝10g,芦根30g。
1日2剂,水煎4小时,服1次。
按:此类病证多见于慢性肺结核,支气管扩张,肺内血管破裂引起出血者。
【 老中医|止咳有妙招!名老中医辨证“治咳嗽”14法!绝对值得你珍藏!】中医认为,久病肺内积热引起热伤血络,治疗不应先顾虚,而应先凉血,使血安宁,血止后再复固虚。此证与脾不统血不同,因肺主气,以通为顺,气盛则血行,若过于补气则使血出不止。
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