性蛋白尿|尿蛋白总复发,不少人忽视这“关键角色”,坚持两点降蛋白更有效

一提起尿蛋白,患者往往眉头紧蹙,因为我们知道,如果蛋白尿一直控制不好,时间长了就会影响到肾功能,导致肾功能不全甚至是肾衰竭。
但确实有一种单纯的蛋白尿,是“披着狼皮的羊”,虽然蛋白尿长时间存在,但是不需要吃药,更不会引起肾功能恶化——直立性蛋白尿。
 性蛋白尿|尿蛋白总复发,不少人忽视这“关键角色”,坚持两点降蛋白更有效
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直立性/体位性蛋白尿,常见于青春期少年。一般会在体检时发现,尿蛋白定量通常小于1g,容易被误诊为“慢性肾炎”。
卧位时蛋白尿正常,直立时蛋白尿超标,无高血压、血尿、水肿等异常。(而病理性蛋白尿是持续性存在的,许多肾病患者卧位的尿蛋白虽然比直立位少,但并不完全正常。)
它还有一个“兄弟”——功能性蛋白尿。
功能性蛋白尿往往会在发烧、受寒或剧烈运动后出现,蛋白尿轻微,24小时蛋白定量一般小于0.5克,同样不需要治疗,等发烧、受寒等诱发因素去除后,蛋白尿就会自行消失。
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这时有“真正”蛋白尿的患者得问了,那我们反复治尿蛋白的该怎么办呢?
其实尿蛋白总是复发,不少人都忽视了一个“关键角色”——血浆白蛋白。
大量蛋白尿漏出会使血浆白蛋白下降,导致患者出现低蛋白血症,甚至严重水肿如双下肢/全身水肿。
同时血浆白蛋白下降还会使患者免疫力低下,从而更容易发生感冒等感染,导致尿蛋白难转阴或者反复发作,加速肾功能恶化。
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肾病患者可以通过以下两点补充血浆白蛋白,从而缓解水肿及低蛋白血症的情况,更有效地降低蛋白尿。
1、注射人体白蛋白
可快速补充血浆白蛋白,提高免疫力,有助于蛋白尿的治疗。
2、坚持优质低蛋白饮食
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坚持优质低蛋白饮食既能补充大量丢失的蛋白,并提高血浆白蛋白。但应合理计划,不可摄入过多。
出现大量蛋白尿或者低蛋白血症的患者,处于肾病1、2期,每人每天摄入蛋白质维持在1-1.2g/kg体重;肾病3、4期的患者每人每天摄入蛋白质控制在0.8-1g/kg体重。
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