悉心研究 ， 只因时刻放心不下病人
耳鼻喉方面的疾病是许多疾病的早期表现 。 “耳鼻喉在体表 ， 处于最上端 ， 利用中医中的整体观念去看待疾病 ， 能为病人进行更对症、更彻底的治疗 。 ”陈小宁认为 ， 虽然各病人在患过敏性鼻炎时的表征类似 ， 但细心观察就能发现 ， 内因会有所不同 。 “典型的虚寒症 ， 病人的鼻粘膜是苍白的鼻涕呈清涕状 ， 而内热的病人 ， 会出现鼻粘膜充血、鼻涕粘稠、口干等症状 ， 这时候就要针对性地用药 。 ”他根据冷热膨胀现象 ， 提出“油水”学说 ， 用清肺泻热法治疗过敏性鼻炎 。 清心安神、宣肺通窍、健脾化痰、益气脱敏……面对不同疾病 ， 陈小宁始终坚持中医特色 ， 门诊中药处方率近100% 。
【为医之道 至精至微｜江苏省中医院陈小宁：精、少、廉、效，于官窍脏腑间着手成春】不仅如此 ， 陈小宁擅长运用中西医结合方法 ， 病证相参 。 他首次提出的双孔式鼓膜穿刺术在临床上被中、西医广泛运用 ， 运用中医在围手术期的治疗 ， 体现了中西医结合的优势 。
作为国家中医重点专科协作组大组长 ， 陈小宁组织全国专科会议 ， 带领全国19家重点专科单位和30家协作组单位 ， 主持制定中医耳鼻喉科专科治疗方案和临床路径12个 ， 并在临床推广、运用 。 “为整个中医耳鼻喉行业作贡献 ， 是我应尽的义务 。 只要还能出一份力 ， 我就不会缺席 。 ”
文章插图
【名医名方】化痰开音汤
长期讲话过多 ， 或用嗓过度 ， 导致声音嘶哑反复发作 ， 中医称之为慢喉喑 ， 是临床常见疾病 。 如教师、业务员、营业员、干部、学生等用嗓过多人群 ， 由于声带过度疲劳而造成声带肥厚、声带小结、声带息肉、室带肥厚等 ， 陈小宁向读者推荐“化痰开音汤” ， 可化痰消肿 ， 散结开音 。
组成：僵蚕10g ， 胆南星10g ， 玄参10g ， 赤芍10g ， 夏枯草10g ， 生山楂10g ， 生薏苡仁10g ， 射干3g ， 浙贝母10g ， 白芷6g ， 桔梗6g ， 生甘草3g 。
功效：化痰消肿 ， 散结开音 。
症见：声嘶不扬 ， 讲话费力 ， 每因讲话过多而加重 ， 有痰阻感 ， 咽干不适 ， 清嗓频作 ， 咯痰不爽 ， 得饮稍缓 ， 喜饮偏温 ， 大便偏干 。 喉镜检查常见：声带肥厚、水肿、囊肿、小结、基底广泛性息肉、室带肥厚等 ， 手术效果不佳者 。
用法：每日1剂 ， 煮沸后调文火再煎煮20分钟 ， 取汤液200ml ， 分2次早晚餐后30分钟温服 ， 连服半月至一月 。
方解：处方中僵蚕化痰消肿为君药 ， 胆南星、浙贝母、玄参、夏枯草化痰消肿 ， 为臣药 ， 生山楂、生薏苡仁、白芷散结消肿 ， 赤芍、射干、桔梗清利咽喉 ， 为佐药 ， 甘草为使 ， 调和诸药 。
加减：声带黏膜肿胀色暗红加桂枝10g ， 茯苓10g；咳痰质黏加炙鳖甲10g ， 知母10g；咽干思饮加南沙参10g ， 天花粉10g；嗳气反酸加川连3g ， 吴茱萸2g ， 煅瓦楞15g；大便干结加全当归10g ， 制大黄10g（后下） 。
新江苏·中国江苏网采访人员 童棹凡 孙骏

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