为医之道 至精至微|江苏省中医院陈小宁:精、少、廉、效,于官窍脏腑间着手成春( 二 )
悉心研究 , 只因时刻放心不下病人
耳鼻喉方面的疾病是许多疾病的早期表现 。 “耳鼻喉在体表 , 处于最上端 , 利用中医中的整体观念去看待疾病 , 能为病人进行更对症、更彻底的治疗 。 ”陈小宁认为 , 虽然各病人在患过敏性鼻炎时的表征类似 , 但细心观察就能发现 , 内因会有所不同 。 “典型的虚寒症 , 病人的鼻粘膜是苍白的鼻涕呈清涕状 , 而内热的病人 , 会出现鼻粘膜充血、鼻涕粘稠、口干等症状 , 这时候就要针对性地用药 。 ”他根据冷热膨胀现象 , 提出“油水”学说 , 用清肺泻热法治疗过敏性鼻炎 。 清心安神、宣肺通窍、健脾化痰、益气脱敏……面对不同疾病 , 陈小宁始终坚持中医特色 , 门诊中药处方率近100% 。
【为医之道 至精至微|江苏省中医院陈小宁:精、少、廉、效,于官窍脏腑间着手成春】不仅如此 , 陈小宁擅长运用中西医结合方法 , 病证相参 。 他首次提出的双孔式鼓膜穿刺术在临床上被中、西医广泛运用 , 运用中医在围手术期的治疗 , 体现了中西医结合的优势 。
作为国家中医重点专科协作组大组长 , 陈小宁组织全国专科会议 , 带领全国19家重点专科单位和30家协作组单位 , 主持制定中医耳鼻喉科专科治疗方案和临床路径12个 , 并在临床推广、运用 。 “为整个中医耳鼻喉行业作贡献 , 是我应尽的义务 。 只要还能出一份力 , 我就不会缺席 。 ”
文章插图
【名医名方】化痰开音汤
长期讲话过多 , 或用嗓过度 , 导致声音嘶哑反复发作 , 中医称之为慢喉喑 , 是临床常见疾病 。 如教师、业务员、营业员、干部、学生等用嗓过多人群 , 由于声带过度疲劳而造成声带肥厚、声带小结、声带息肉、室带肥厚等 , 陈小宁向读者推荐“化痰开音汤” , 可化痰消肿 , 散结开音 。
组成:僵蚕10g , 胆南星10g , 玄参10g , 赤芍10g , 夏枯草10g , 生山楂10g , 生薏苡仁10g , 射干3g , 浙贝母10g , 白芷6g , 桔梗6g , 生甘草3g 。
功效:化痰消肿 , 散结开音 。
症见:声嘶不扬 , 讲话费力 , 每因讲话过多而加重 , 有痰阻感 , 咽干不适 , 清嗓频作 , 咯痰不爽 , 得饮稍缓 , 喜饮偏温 , 大便偏干 。 喉镜检查常见:声带肥厚、水肿、囊肿、小结、基底广泛性息肉、室带肥厚等 , 手术效果不佳者 。
用法:每日1剂 , 煮沸后调文火再煎煮20分钟 , 取汤液200ml , 分2次早晚餐后30分钟温服 , 连服半月至一月 。
方解:处方中僵蚕化痰消肿为君药 , 胆南星、浙贝母、玄参、夏枯草化痰消肿 , 为臣药 , 生山楂、生薏苡仁、白芷散结消肿 , 赤芍、射干、桔梗清利咽喉 , 为佐药 , 甘草为使 , 调和诸药 。
加减:声带黏膜肿胀色暗红加桂枝10g , 茯苓10g;咳痰质黏加炙鳖甲10g , 知母10g;咽干思饮加南沙参10g , 天花粉10g;嗳气反酸加川连3g , 吴茱萸2g , 煅瓦楞15g;大便干结加全当归10g , 制大黄10g(后下) 。
新江苏·中国江苏网采访人员 童棹凡 孙骏
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