吃药7年，67岁杨叔突发心梗死亡！说了很多遍，这种错千万别犯家住山东临沂的杨叔

家住山东临沂的杨叔，是地地道道的沂蒙山区人。 67岁的他，早在10年前就查出了高血压，但是他依旧我行我素，也没吃药。不曾想3年后，又查出了血脂异常，这是因为他有20多年吸烟史。
杨叔是怎么走向深渊的？本来杨叔也不打算吃药，因为在农村，一旦吃了药，就被认为是病人，是没用的人，但是他本人的确感觉到身体不适，有时心慌，有时胸闷，听医生说不及时治疗，可能会突发心梗死亡。
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杨叔在电视剧里看到很多这样的情节，所以就先吃药看看。没想到吃药不到半个月，心慌、胸闷的症状就消失了，所以杨叔一直坚持吃药。杨叔的药有他汀、普利类。医生也一再强调，要把烟戒掉，但杨叔试了很多次，包括想吸烟的时候喝糖水等，都以失败告终。
虽然没有把烟戒掉，但杨叔坚持吃药，好在没有发生不良的心血管事件。然而，随着年龄的增长，杨叔慢慢地不愿再当个病人，毕竟吃了7年药，实在是厌倦了。于是药物就隔三差五地减掉药物剂量，后来就直接不吃了。半年时间也没出现异常，然而就在前天突然降温时，杨叔突发心梗，经抢救无效死亡！
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我们从杨叔身上，得到哪些经验教训？心梗严重危害人们的身体健康，常常剥夺人的生命，所以预防就显得尤为重要。对于心梗的预防，可以分为一级预防和二级预防！一级预防是正常人群预防冠心病，而二级预防是已有冠心病的患者预防心绞痛、心梗等不良心血管事件。
其实公认的冠心病的传统危险因素，除了年龄、性别、遗传史外，其他包括高胆固醇血症、吸烟、糖尿病、高血压、肥胖、精神紧张等，都是可以改变的，所以说冠心病是可以预防的。
其实，杨叔最主要的问题就是两高和吸烟！文章插图
一、忽略生活方式干预
在生活方式这一块，杨叔最需要做的就是戒烟，哪怕把吸烟的数量控制一下！但20多年的吸烟史已经使烟和人融为一体，再也分不开了。杨叔吸烟，已经到了不吸不行的地步了。
吸烟会损伤血管内皮细胞，导致血小板功能异常，使管壁变厚，管腔狭窄，血流减慢、血液粘稠，引发动脉粥样硬化等多种心脑血管疾病。据调查研究发现，经常吸烟的人，患中风、心肌病、主动脉瘤、慢性阻塞性肺部疾病的风险会明显增加，其中，吸烟者中风的风险是不吸烟者的3.5倍。
二、私自停药，血脂和血压失控
所有血脂异常的患者都应及时进行血脂检测，并且调节生活方式，必要时进行药物控制。对于降血脂，首选的就是他汀类药物，因为这类药物可以较好地降低低密度脂蛋白胆固醇。
所有合并糖尿病、高血压、心衰、左心室功能不全的患者，应优先选择普利类药物。服用降压类药物，也应当及时检测血压，尤其是调整药物时每天至少监测2次。
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杨叔的私自停药，给自己预防心梗的道路埋下了地雷。在某个时间，某个角落，心梗就像一颗地雷一样，一踩即炸。如果抢救不及时，就会失去宝贵的生命，杨叔就是一个典型的例子。病例悲惨，更值得我们借鉴，也值得我们深思！
在文末，王药师要专门分享一下二级预防。这对于已经确诊为冠心病的患者非常重要。这类患者一定要坚持用药，控制缺血症状，包括服用一种或两种抗血小板的药物、β受体阻断剂、他汀类药物和肾素-血管紧张素系统抑制药，并且要进行适当的生活方式控制。