不会吃药简直是玩命!不同剂型不同服法需牢记

【不会吃药简直是玩命!不同剂型不同服法需牢记】

作者:上海交通大学医学院附属瑞金医院 石浩强
有些患者在服用降压药物拜新同(通用名:硝苯地平控释片)后 , 会发现药物“原模原样”地从粪便中排了出来 , 大惊失色之下 , 十分担心药物会没有被吸收而起不到降压的作用 。
事实上 , 拜新同是一种新型的控释制剂 , 是将药物成分与推动层压制成片后再包裹一层圆形的半透膜 , 在膜的两端运用电子激光技术各打一个小孔所制成 。 患者服药后由推动层将药物通过小孔匀速地进行释药24小时 , 其目的是为了保持长时间的药效与较为平稳的血药浓度 。 而由于在制剂过程中该药物采用了不可吸收的外壳 , 当然就会“原模原样”地结束在患者的体内之旅 , 但事实上主要成分已经匀速地释放了呀!
恍然大悟之下 , 大家不禁会问 , 为什么需要将硝苯地平制成这样的剂型呢?还有哪些特殊的药物剂型呢? 听笔者娓娓道来!

片剂与胶囊剂是临床上较为常用的药物剂型 , 一般以普通片为主 。 而特殊剂型则包括分散片、含片、舌下片、泡腾片、肠溶片(胶囊)、缓控释片(胶囊)等等 。 对于这些剂型 , 患者需要采用正确的服用方法 , 以避免服用不当而造成不良事件的发生和发展 。
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分散片
可在水中快速地崩解并均匀释放 , 适合用于老年人、幼儿或者吞咽困难的患者 , 临床上常用的如头孢丙烯分散片等 。

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含片
一般是针对于口腔或者咽部有疾患的人群 , 如草珊瑚含片等 。
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舌下片
需要舌下含服 , 其目的是为了避免肝脏的首过效应并快速达到药物血药浓度高峰 , 以便更快地发挥药效 , 如硝酸甘油片等 。

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泡腾片
则是利用有机酸和碱式碳酸(氢)盐的反应制成的泡腾崩解剂 , 置于水中后即刻发生泡腾反应 , 生成并释放出大量的新生二氧化碳 , 一般有外用和口服两种类型 , 外用泡腾片主要用于治疗妇科疾病 , 如洁尔阴泡腾片等 。 口服泡腾片有阿司匹林泡腾片、维C泡腾片等 。
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肠溶片(胶囊)
主要是为了保护药物不被胃酸破坏或者避免药物对于胃部产生刺激 , 使药物进入碱性的小肠后再进行释放、吸收 , 例如雷贝拉唑肠溶片、阿司匹林肠溶片 , 由于药物在胃部不发生崩解 , 因此患者一旦服药后发生呕吐 , 药物仍然是完整的而并未受到破坏 。