康爱管家|加速癌症患者死亡并不总是癌细胞，肺癌患者也需要“活血化瘀”！肺癌|癌症|血栓栓塞|患者|癌细胞|活血

抗癌管家-康爱管家提示：夺走癌症患者生命的，并不总是癌细胞，也可能是一些重要却容易被忽视的并发症，就比如静脉血栓栓塞——它在癌症患者死亡原因里排在第二位。
所谓静脉血栓栓塞，就是由于动脉硬化或血管内壁损伤等原因，使心脏或血管内少量血液凝结形成块状物，当血凝块脱落并通过血液循环向器官流动时，就会发生其他部位的栓塞。
肿瘤患者静脉血栓栓塞的发生率在4%~20%之间，抗癌管家-康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。是非肿瘤患者的4~7倍。有时候肿瘤本身并不致命，却因为肿瘤本身导致的高凝状态或长期卧床等引发了血栓的发生，严重者导致肺栓塞危及生命。
之所以如此危险，和静脉血栓栓塞的特点密切相关。静脉血栓栓塞是“隐形杀手”，常常无明显症状，或者症状轻微，导致很多人不以为然。

文章插图
编辑?就以下肢深静脉血栓为例，早期可能仅仅只是小腿酸胀不适，但是一旦出现了典型症状如胸痛、呼吸困难时往往已经耽误了最佳时机。
恰逢不久前中国临床肿瘤学会刚刚发布了《肿瘤相关静脉血栓栓塞症预防与治疗, 中国专家指南》，我们特别综合了包括ASCO指南在内的最新进展，抗癌管家-康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。向大家介绍静脉血栓栓塞的应对方法。
哪些患者较容易出现静脉血栓栓塞？
以下四个方面是静脉血栓栓塞形成的主要风险因素：

患者本身的基础疾病
恶性肿瘤类型、分期
肿瘤治疗相关的并发症
生物标志物的紊乱

文章插图
编辑?虽然我们知道有上述危险因素的患者更易发生静脉血栓栓塞，但是血栓的发生是悄无声息的，并且与其他疾病十分相似，我们需要更深一步的了解其常见症状，若有不适及时就诊。
静脉血栓栓塞有哪些症状？
深静脉血栓形成
肺栓塞
浅表血栓性静脉炎
疼痛
静脉血栓所致同侧肢体远端水肿，沉重感或锁骨上区水肿
不明原因呼吸急促
胸痛
心动过速
情绪不安
晕厥
氧饱和度下降
局部触痛、红斑
坚硬条索
超声检查DVT阴性
静脉血栓如何预防？
虽然我们无法掌控、无法预防肿瘤的发生，但是对于肿瘤相关的并发症，我们应该积极对待处理。静脉血栓栓塞的预防就极其重要。
静脉血栓栓塞的预防包括基本预防、药物性与非药物性预防。主要见下表：
基本预防
抬高患肢
避免脱水
主动活动
药物性预防
普通肝素（UH）
低分子肝素（LMWH）
口服抗凝剂
【 康爱管家|加速癌症患者死亡并不总是癌细胞，肺癌患者也需要“活血化瘀”！】非药物性预防
弹力袜
间断式气囊静脉压迫（IPC）
Inferior腔静脉过滤器
介入治疗

在日常生活中，我们可以随时做到基本的生活预防，积极下床活动等，如果伴有静脉血栓栓塞的高危因素，就应该积极的药物或非药物预防干预了。

对于住院患者，若无治疗禁忌证的话，建议对所有肿瘤患者进行预防性抗凝治疗。

肿瘤患者住院治疗只是暂时的，出院后也应该积极预防治疗。

对于初始化疗、静脉血栓栓塞高风险、无药物相互作用且无出血高风险（如胃肠道肿瘤）的门诊肿瘤患者，建议采用“利伐沙班”作为血栓一级预防措施。

静脉血栓栓塞如何治疗？
如果不幸发生了静脉血栓栓塞，也不要惊慌，积极治疗效果还是很好的！
抗凝治疗为静脉血栓栓塞治疗的基础。一旦确诊静脉血栓栓塞，在无抗凝禁忌证的情况下应立即开始抗凝治疗。