致命的误诊：「结肠癌」常常伪装成这些“良性病'!—抗癌管家

【致命的误诊：「结肠癌」常常伪装成这些“良性病'!—抗癌管家】
今天看到群里一位朋友吐槽：一个右下腹疼痛的29岁患者患者，去年8月份，被某莆田系医院忽悠住院，诊断为急性阑尾炎，并花了近2万元做了手术。
谁知，术后症状不但没有减轻，反而更加严重，于是再次上门求治，医生说是“阑尾残株炎” ，于是又做了一次“阑尾手术” ，又被骗去两三万。
该患者出院数月后，一开始腹痛倒是减轻了，不久腹痛开始加重，并出现乏力、贫血、消瘦，再去找这家医院的时候，早已是人去楼空。
这才到当地县人民医院求诊，腹部CT和肠镜确诊：进展期右半结肠癌。
56岁的朱大姐，反复右下腹痛并出现血便症状，肿瘤标志物检查正常。
三个月内，在不同医院、不同科室住了三次院，都是诊断为阑尾炎。
后来，朱大姐进行了结肠增强CT 和肠镜检查，结果确实证实是一个结肠癌患者。

本文插图

▲朱大姐的电子肠镜检查报告单
目前，在完成结肠癌根治术后，朱大姐已进行第6次化疗。
且不说野鸡医院骗财害命，即便是正规医院，也会出现类似情况。
一方面是患者不了解，以前有过阑尾炎发作史，先入为主误导医生；
另一方面很多结肠癌的初期表现，还真的和急性阑尾炎发作的症状特别相似；
再者，肠癌也可能引发阑尾炎，二者确实并存；结果捡了个芝麻，丢了个西瓜。
为什么会误诊为急性阑尾炎呢？
回盲部肿瘤常在右下腹部出现疼痛，抗癌管家-康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。有时在疼痛时可扪及包块，如果并发感染，可出现发热，酷似阑尾炎，故在临床上有4.82%～25.0%误诊为阑尾炎和阑尾周围脓肿的报告，而在术中误诊者亦不少见。
回盲部肿瘤初起多长于外侧，或肠癌坏死、穿孔，或侵犯浆膜周围组织，均与阑尾炎症波及周围组织引起的脓肿或粘连难鉴别。
初诊医生如果对疾病发展的因果关系认识不足，术中没有细致探查，术者过于自信，则易于误诊。
一般手术医生仅满足于某些主诉和体征，当术中看到阑尾有病变时，很自信地切除阑尾结束手术，不再探查周围情况，亦没有想到阑尾炎与结肠肿瘤同时存在的可能和回盲部肿瘤可诱发阑尾炎。
阑尾炎可能是结肠肿瘤的早期症状之一，所以右下腹部疼痛、固定的压痛，固然是阑尾炎的一个主要症状，但并不意味着一定就是阑尾炎，也有可能阑尾炎与其他疾病并存。这种情况尤以回盲部癌更为多见。

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