致命的误诊:「结肠癌」常常伪装成这些“良性病'!—抗癌管家( 二 )
患者阑尾切除后 , 如果出现以下症状时 , 应警惕结肠癌的存在:
1、阑尾切除后患者仍觉腹痛、腹胀且持续发热而又可能不是感染所致;2、阑尾切除后 , 患者的腹痛加剧 , 出现了肠梗阻的症状和体征而又可能不是肠粘连所致;3、术后切口长期不愈合 , 且流脓或形成瘘管;4、术后患者的贫血症状不断加重、大便形状和排便习惯有明显改变、持续或断续便血 。
除了阑尾炎 , 结直肠癌还常常伪装为这些病
结肠癌是一种很容易被误诊的癌症 。 据统计 , 结肠癌的平均误诊率为41.5% , 其中青年人结肠癌的误诊率更瘦高达72.8% 。 结肠癌在出现症状后1个月内确诊者仅有8.8%~10% , 3个月内确诊者占25% , 6个月内确诊才占64.3% 。
结肠癌因与某些良性胃肠道疾病症状相似而误诊 , 特别是合并有急腹症时 , 病人急性表现最突出 , 经验不足的医生常会满足于已发现的良性疾病 , 而将结肠癌漏诊 。
1、特发性溃疡性结肠炎
占误诊病例的15% 。
结肠癌 , 尤其是左半结肠乳头状癌或菜花状癌 , 抗癌管家-康爱管家 , 我们一起抗癌 , 治愈癌症不是梦 。 病情发展到一定程度时 , 常可出现腹泻、黏液便、脓血便、大便次数增多、腹胀、腹痛、消瘦、贫血等症状 , 伴有感染者尚可有发热等中毒症状 , 这些都与特发性溃疡性结肠炎的症状相似 。
2、痔疮
80%的直肠癌初诊会被误诊为痔疮!
便血是痔疮和早期直肠癌的共同症状 , 多数患者是在“痔疮”反复治疗后不见好转才引起警惕的;部分患者由于时间拖得久出现贫血、身体消瘦等症状 , 此时直肠癌往往已是中晚期 。
其实 , 痔疮和直肠癌的便血还是有区别的 , 主要表现在:
①痔疮患者的便血颜色较红 , 随大便排出时滴出 , 排便后出血随之停止;而直肠癌患者的血液和大便是混在一起的 , 便血还可能带有黏液和脓液 。
②痔疮患者一般不会出现排便困难 , 而直肠癌患者由于肿瘤刺激 , 容易出现大便次数增多或者便秘与腹泻交替的情况 。
③痔疮患者的大便性状一般变化不大 , 而直肠癌患者常出现排稀烂便 。
3、肠结核
肠结核在我国比较常见 , 其好发部位在回肠末端、盲肠及升结肠 。 临床常见的症状有腹痛、腹块、腹泻、便秘交替出现 , 这在结肠癌病人中亦较多见 。
特别是增殖性肠结核与结肠癌有很多相似之处 , 如低热、贫血、消瘦、乏力 , 局部可以扪到肿块等 。 但肠结核的全身症状更明显 , 表现为午后低热或不规则发热、盗汗、消瘦乏力 。
故当临床上出现这些症状时 , 尤其是以腹泻为首诊症状时 , 临床上常易从常见病、多发病角度考虑 , 先想到结核病 。 大约有1%的病人在术前将结肠癌误诊为肠结核 。
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