4、肠梗阻
肠梗阻是指肠内容物在肠道中不能顺利通过 ， 常表现为腹胀、腹痛、恶心呕吐、排便障碍等 。 肠梗阻在通常情况下恶心呕吐症状不明显 ， 如出现呕吐 ， 则小肠可能已受肿瘤侵犯 。
5、肠炎、痢疾、溃结
因为都存在大便性质改变的症状 ， 结肠癌常被误诊为消化道常见疾病如肠炎、痢疾、溃疡性结肠炎 。 医生一旦听到病人主诉大便次数增多 ， 有粘液甚至脓血便 ， 往往不经检查就嘱病人检验大便 ， 未详细询问病史及全面检查就将病人转到传染科或传染病院治疗 。 病人会有短期好转 ， 往往不等治愈出院 ， 一旦又出现肠道情况 ， 医生就按未治愈痢疾处理 。
6、胃炎
因为有黑便、上腹部症状 ， 右半结肠癌容易被误诊为上消化道疾病 ， 如胃炎 。 有些病人原有上腹部不适病史 ， 并有已确诊的胃炎等上消化系统疾病 ， 当出现腹部不适、便血时 ， 医生未仔细检查 ， 满足于原来的诊断而误诊 。
7、缺铁性贫血
由于很多结肠癌病人有突出的贫血表现 ， 结肠癌常被误诊为缺铁性贫血 。 此类误诊在老年结肠癌病人中常见 。 贫血是老年结肠癌病人的常见症状 ， 而老年人因体弱多病 ， 抗癌管家-康爱管家 ， 我们一起抗癌 ， 治愈癌症不是梦 。 往往不愿做钡餐或结肠镜检查 ， 或做时因配合不好而易失败 ， 如不积极检查甚至复查肠道 ， 极易误诊 。
8、胆囊炎胆石症
胆囊炎胆石症与结肠癌的关系尚不明确 ， 已知的有：
①胆囊炎、胆石症反复发作后胆囊失去了储存、浓缩及定期排泄胆汁的功能 ， 导至胆汁长期、漫性刺激结肠及胆汁酸代谢紊乱 ， 引起结肠癌 。
②肿瘤位于胆囊附近时 ， 压迫胆囊颈 ， 胆汁瘀积 ， 诱发胆囊疾患 。
误诊原因有：
①当发现胆囊炎胆石症后 ， 满足于疾病的一元论诊断 ， 忽视了仔细的病史询问及体检 。 ②手术医生乐于一脏器切除术 ， 不愿行腹腔内脏器探查 。
如何发现这个善于伪装的坏蛋呢？
结直肠癌的发病率在我国节节升高 ， 成为当今常见的疾病之一 。 在我国所有恶性肿瘤中 ， 发病率排名第二位、死亡率排名第五位 。 确诊时80%的患者已经处于中晚期 ， 5年存活率低于40%！


本文插图



如果能做好预防性检查 ， 早期发现结肠癌 ， 患者的5年生存率可达到90%以上 。
2018年美国癌症协会最新结直肠癌筛查指南显示 ， 结肠癌的高危人群包括：
① 有结直肠息肉病史的个体；
② 曾行治疗性结直肠癌切除术的个体；
③ 有直系亲属诊断为直肠癌或结直肠腺瘤的个体（需根据亲属的诊断年龄提出不同的建议）；

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