《甄嬛传》中皇后娘娘心狠手辣 ， 擅长铺长线钓大鱼 ， 设计各种骗局和陷阱 ， 但在诸多几场“宫斗大戏”中 ， 这位运筹帷幄的“总策划”却称病缺席 ， 而百试不爽的托词就是“头风发作” 。
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祖国传统医学中的“头风”主要指的就是包括紧张性头痛、偏头痛、丛集性头风痛在内的原发性头痛 。
艺术往往来源生活 ， 影视剧中皇后娘娘屡屡发作的头风 ， 从侧面反映出偏头痛的一些典型特点 ， 诸如搏动样偏侧头痛 ， 可伴有畏光畏声 ， 日常活动均可加重头痛 ， 安静休息可缓解 ， 女性多见 ， 中青年是发病高峰等等 。
十个人就有一个会得皇后娘娘的偏头痛
人类头痛的历史悠久 ， 许多伟人和名人都曾是受害者：马克思、达尔文、诺贝尔、托尔斯泰、柴可夫斯基、拿破仑等 。 许多来源于生活的艺术作品也反映出头痛患者发作时的情景 。
例如这幅油画 ， 女患者右手扶额呈偏侧头痛；男主人蹑手蹑脚提起鞋走路 ， 害怕发出一点点声响；仆人甲用衣服挡住壁炉中的火光 ， 仆人乙提醒女孩小声点不要吵 ， 仆人丙正在拉下纱帘整理床铺让女主人休息 。
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日常生活中每个人可能都经历过头痛的困扰 ， 头痛也是神经科最常见的症状和主诉之一 。 头痛一般分为原发性头痛与继发性头痛；原发性头痛虽为“良性”病变 ， 但时不时发作 ， 会影响人们的生活质量 ， 严重者甚至无法学习工作 。
我国偏头痛的发病率为9% ， 女性12.8% ， 男性5.9% ， 女性与男性的优势比为2.25 。 横向对比糖尿病的数据可能对这一数据有更深入的理解 ， 2010年中国国家疾病控制中心组织的流行病学调查显示糖尿病患病率为9.7% 。 基于偏头痛如此庞大的患病人群 ， 发病高峰在30~40岁等流行病学数据 ， 推测皇后是偏头痛的可能性也是存在的 。
偏头痛的西医治疗
一场雨让温度又低了不少 ， 冬天渐渐显现出它真正的威力 。 都说北方的冬天是“物理攻击” ， 南方的冬天是“魔法攻击” 。 在寒冷和潮湿的连番攻击下 ， 偏头痛患者发作的频率越发会增加 。
偏头痛的治疗分为发作期和预防期 ， 目前尚无能够根治偏头痛的方法 ， 因而面对偏头痛的频繁发生 ， 大家都很无奈 。 如果头痛持续性的频繁发作 ， 可以选择预防性药物治疗 。
当然 ， 预防性治疗药物不能完全防止偏头痛发作 ， 但它能明显减少发作次数 ， 使患者的生活尽量少受影响 。
TIPS:
偏头痛预防性药物主要有：
①β肾上腺素受体阻滞剂 ， 如普萘洛尔、美托洛尔；
②钙离子拮抗剂 ， 如氟桂利嗪、维拉帕米；
③抗癫痫药 ， 如丙戊酸、托吡酯、加巴喷丁；
④抗抑郁药 ， 如阿米替林、丙米嗪、氟西汀；
⑤5-HT受体拮抗剂 ， 如苯噻啶 。 其中 ， 普萘洛尔、阿米替林和丙戊酸三种在结构上无关的药物 ， 是预防性治疗的支柱 ， 一种药物无效可选用另一种药物 。
偏头痛发作期治疗：
偏头痛在发作期进行治疗时 ， 要根据患者病情程度的不同采取不同的治疗措施 。 对于轻中度头痛患者适当的服用止疼药即可 ， 对于中重度头痛患者要尽快给药 ， 缓解患者的病情 。
呕吐是偏头痛突出的伴随症状 ， 也是药物常见的不良反应 ， 因此合用止吐剂是必要的 ， 对于严重呕吐者可给予小剂量的氯丙嗪 ， 有烦躁者可给予苯二氮类药物以促使患者镇静和入睡 。
TIPS：
发作期常用药物：
①非特异性止痛药：如非甾体类抗炎药（NSAIDs）和阿片类药物 。
非甾体类抗炎药（NSAIDs）：如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等 。
阿片类药物：如哌替啶 。
【冬天来了，甄嬛传里皇后娘娘的“头风”又该发作了】