【临床提示】长期胸腔积液,警惕非特异性胸膜炎

自从内科胸腔镜引入胸膜疾病的诊断之后 , 绝大多数胸腔积液的病因诊断就变得不再困难 。 然而 , 总有极少数患者即使经过严格规范的诊断程序包括胸腔镜检查之后 , 仍然得不到明确的诊断 , 此即为所谓的非特异性胸膜炎 。

非特异性胸膜炎没有一个严格的定义 , 胸膜活检的组织学发现为胸膜慢性炎症 , 大多有纤维组织增生 , 可见较多淋巴细胞和浆细胞浸润 。 临床上通常表现为反复出现渗出性胸腔积液 , 以淋巴细胞浸润为主 。 笔者见过病史最长的一例患者病程为16年 , 目前仍然不定期胸穿排液以减轻呼吸困难 。 本文以笔者所在团队收集的52例非特异性胸膜炎病例和随访资料向读者介绍该病的特点与注意事项 。