这种心力衰竭药物滥用过度，专家们呼吁“有害和有害的使用”( 二 )
----这种心力衰竭药物滥用过度 ， 专家们呼吁“有害和有害的使用”//----
《2018年中国心力衰竭诊断和治疗指南》明确指出 ， 慢性心力衰竭患者在使用ACEI/ARB和β受体阻滞剂并增加至目标剂量或最大耐受剂量后 ， 可根据需要使用利尿剂 。 仅当eGFR大于30 m l.min-1.73 m-2且血钾小于5.0 mmol/L时 ， 才推荐使用醛固酮受体拮抗剂 。
慢性心力衰竭的治疗
指南2017 ACC/AHA/HFSA：心力衰竭管理（更新版） 。 醛固酮受体拮抗剂的使用建议与中国的指南类似 。 ：C期和D期HFREF患者的治疗流程
周敬民教授强调 ， 慢性稳定型心力衰竭患者在ACEI/ARB/血管紧张素受体脑啡肽抑制剂（ARNI）和β受体阻滞剂达到标准后 ， 应考虑是否应使用醛固酮受体拮抗剂 。
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