这种心力衰竭药物滥用过度,专家们呼吁“有害和有害的使用”( 二 )
----这种心力衰竭药物滥用过度 , 专家们呼吁“有害和有害的使用”//----
《2018年中国心力衰竭诊断和治疗指南》明确指出 , 慢性心力衰竭患者在使用ACEI/ARB和β受体阻滞剂并增加至目标剂量或最大耐受剂量后 , 可根据需要使用利尿剂 。 仅当eGFR大于30 m l.min-1.73 m-2且血钾小于5.0 mmol/L时 , 才推荐使用醛固酮受体拮抗剂 。
慢性心力衰竭的治疗
指南2017 ACC/AHA/HFSA:心力衰竭管理(更新版) 。 醛固酮受体拮抗剂的使用建议与中国的指南类似 。 :C期和D期HFREF患者的治疗流程
周敬民教授强调 , 慢性稳定型心力衰竭患者在ACEI/ARB/血管紧张素受体脑啡肽抑制剂(ARNI)和β受体阻滞剂达到标准后 , 应考虑是否应使用醛固酮受体拮抗剂 。
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