AASM《气道正压通气治疗成人阻塞性睡眠呼吸暂停》临床指南更新要点( 二 )

? 良好实践声明:基于既往指南和工作委员会专家共识 , 被证实为恰当有效的 , 临床工作中须采纳的诊治原则 。

? 强烈推荐:具有较高的证据级别 , 临床医生、患者和保险支付方在几乎所有情况下应遵循的诊疗路径 , 是评价医疗质量和规范化的重要依据 。

? 建议:具有相对较低的证据级别 , 临床医生和患者在大多数情况下需遵照的临床路径 , 医生可根据患者的风险获益、个人倾向性、医疗资源的可及性帮助患者决定其他适宜的诊治选择 。

新版指南成人OSA的PAP临床诊疗路径

治疗前诊断评估

● PAP治疗应基于经客观睡眠监测明确诊断的OSA(良好实践声明)

对于新就诊的OSA患者 , 需在PAP压力滴定之前通过实验室内多导睡眠监测(PSG)或者家庭便携睡眠监测明确诊断 。 患者既往明确诊断OSA , PAP治疗临床症状控制良好 , 并且无明显临床状况变化(如体重的大幅度波动、上气道手术等)的患者 , 随访中无需重复睡眠监测 。