常用抗精神病药物的副作用及管理方案
抗精神病药物在缓解患者的精神病性症状的过程中 , 不可避免给身体带来或轻微或严重的不良反应 。 由于精神疾病的治疗周期长 , 通常需要长期服用抗精神病药 , 因此 , 不良反应的防治对患者的药物依从性、疗效及生活质量改善方面有重要意义 。
Su Ling Young等人系统回顾了临床常见9大不良反应的相关研究及临床干预 , 包括EPS、镇静、性功能障碍、高泌乳素血症、代谢综合征、体重增加、Ⅱ型糖尿病、血脂异常和心血管影响 。 共有53项研究符合标准 , 揭示了以下情况:
1)抗精神病药物多药联用与不良反应增加有关;
2)治疗时间越长 , 严重程度越高(如BMI值越高);
3)与其他药物相比 , 氯氮平与较多的代谢异常有关;而奥氮平则与体重增加有关;
4)相比于男性患者 , 女性更容易出现高催乳素血症;但男性性功能障碍发生率(50%)要高于女性(20-50%);
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