四君子汤的临床运用体会( 二 )

慢性胃炎

慢性胃炎患者病程日久 , 实证较少 , 正应了中医里的“久病必虚”的特点 。 患者多舌质淡 , 苔薄 , 脉细 , 出现胃脘隐痛、纳差等症状 。 辨证以脾胃气虚为主 , 所以笔者习惯以四君子汤为基本方 , 酌加山药、炙鸡内金、神曲、炒枳壳等健脾理气消食之品 。 慢性胃炎患者病程日久 , 出现情志失调 , 或者慢性胆囊炎常伴有胆汁反流性胃炎 , 通常联用四君子汤合柴胡疏肝散 , 可以取得明显的效果 。 如果慢性胃炎有急性炎症 , 出现热像如舌苔黄或者腻 , 大便不畅、小便黄 , 可以用四君子汤加上黄连、蒲公英清热燥湿 。 本方案同样适用于胃和十二指肠溃疡出现上述证候的患者 。