NEJM综述：严重创伤患者的初始治疗希波克拉底曾写道：“成为外科医生的人

希波克拉底曾写道：“成为外科医生的人应该加入军队并追随它。 ”然而不幸的是，创伤治疗的快速发展与战争紧密相关。几个世纪后，威廉·梅奥（William Mayo）精辟地陈述说：“医学是战争中唯一的胜利者。 ”由战争造成的危机常常促成创伤救治和外科治疗的创新，许多好的经验也由战伤救治推广到广泛的创伤救治。其他的一些经验通过同行评议的自然流程、出版物的方式已被应用于实践中，并能够被创伤救治团队接受。

严重创伤治疗的研究极具有挑战性，并且治疗的创新往往是由实践的必要性驱动。尽管如此，严重创伤生存率高于任何历史时期，这部分归功于近20年反恐战争中医疗技术的进步。在美国，创伤仍是1-44岁人群死亡的重要原因，需强调的是，创伤不仅仅是战时的痛楚。

本文回顾严重创伤患者救治的主要进展，一些干预措施是机械性的（止血带），一些是药物性的（抗纤维蛋白溶解），而其他则是富有哲理的，并需要的是一种新的思维方式（早期损伤控制手术）。