谢青:慢乙肝患者抗病毒治疗的药物选择和停药时机( 八 )

将来这会成为一个治疗趋势 , 尽管目前还不能拿出一个非常好的方案推荐给大家 , 但随着更多的研究 , 中国或国际的指南会慢慢过渡到一些特殊的人群采用核苷(酸)类药物联合干扰素治疗 。 例如 , 一些核苷(酸)类药物经治患者 , HBV DNA控制得比较好 , 但是无法达到e抗原血清转换或表面抗原清除 , 可以在这些人群中优选部分患者 , 联合或序贯联合长效干扰素 , 可使部分患者达到表面抗原清除率提高 。 初始选择干扰素 , 但在24周时有部分应答 , 比如表面抗原下降比基线大10% , 且下降幅度比较大 , HBV DNA仍是阳性的患者 , 可以在长效干扰素的基础上联合核苷(酸)类药物治疗 。