谢青:慢乙肝患者抗病毒治疗的药物选择和停药时机( 四 )

中国和国际的指南有核苷(酸)类药物治疗的停药标准 , 但即使达到停药标准后停药 , 甚至巩固1-3年或更长的时间 , 复发率还是很高 。 1年复发率大概在50%左右 , 随着时间的延长复发率增加 。 所以接受口服核苷(酸)类药物治疗的患者停药要慎重 , 没达到停药标准一定不能停药 , 达到停药标准也要在医生指导下根据疾病状态考虑是否停药 , 且停药以后要定期监测 , 一旦复发 , 及时的再用药 。

干扰素的选择

长效干扰素除了抗病毒作用以外 , 还有免疫调节功能 , 能增强机体免疫作用 , 达到免疫控制 。 对于基线比较适合用干扰素的患者 , 特别是转氨酶较高、年轻、不想长期用药的患者 , 可以考虑用长效干扰素治疗 。

干扰素的停药问题

使用长效干扰素的患者 , 治疗1年 , 达到e抗原血清转换以后停药 , 复发率比较低 。