中药是如何谈恋爱的?聊聊中药的“配伍”与“七情”( 四 )

相恶 , 只是两药的某方面或某几方面的功效减弱或丧失 , 并非二药的各种功效全部相恶 。 如生姜恶黄芩 , 只是生姜的温肺、温胃功效与黄芩的清肺、清胃功效互相牵制而疗效降低 , 但生姜还能和中开胃治不欲饮食并喜呕之症 , 黄芩尚可清泄少阳以除热邪 , 在这些方面 , 两药并不一定相恶 。

两药是否相恶 , 还与所治证候有关 。 如用人参治元气虚脱或脾肺纯虚无实之证 , 而伍以消积导滞的莱菔子 , 则人参补气效果降低 。 但对脾虚食积气滞之证 , 如单用人参益气 , 则不利于积滞胀满之证;单用莱菔子消积导滞 , 又会加重气虚 。 两者合用相制而相成 , 故《本草新编》说:“人参得莱菔子 , 其功更神 。 ”故相恶配伍原则上应当避免 , 但也有可利用的一面 。 由此可以解释 , 为什么历代本草文献中所列相恶药物达百种以上 , 而临床医家并不将相恶配伍通作配伍禁忌对待 。

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相反

即两种药物合用 , 能产生或增强毒性反应或副作用 。 如“十八反”、“十九畏”中的若干药物(见“用药禁忌”) 。