新药涌现,最优策略选择再思考( 三 )

5. AXEPT研究中 , 伊立替康联合卡培他滨(mXELIRI)二线治疗mCRC不劣于FOLFIRI , 改良XELIRI成为二线治疗新选择 。

6. REVERCE研究中 , 既往接受氟尿嘧啶+奥沙利铂+伊立替康失败的KRAS野生型mCRC , 二线使用瑞戈非尼进展后再用西妥昔单抗 , 无论PFS还是OS都优于二线使用西妥昔单抗进展后再用瑞戈非尼 。 既往的多项研究都表明 , 抗血管生成药物一旦停用 , 很容易引起疾病反弹 , 所以支持抗血管生成药物跨线应用 。 REVERCE研究中的患者一线治疗中绝大多数都接受了贝伐珠单抗治疗 , 二线换用EGFR单抗西妥昔单抗可能并不是一个好的选择 , 抗血管生成治疗应持续 , 这在一定程度上解释了REVERCE研究的结果 。 靶向药物的治疗顺序需要合理布局 。

新药涌现,最优策略选择再思考

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