新药涌现,最优策略选择再思考( 二 )

2. 2018年11月 , 国产新药呋喹替尼上市 。 FRESCO研究中 , 该药用于二线及以上治疗失败的mCRC优于安慰剂 , 成为后线治疗新标准 。

3. TRIBE 2研究中 , FOLFOXIRI(氟尿嘧啶+奥沙利铂+伊立替康)三药治疗进展后继续FOLFOXIRI三药 , 优于FOLFOX(氟尿嘧啶+奥沙利铂)双药治疗进展后换用FOLFIRI(氟尿嘧啶+伊立替康) 。 姑息一线治疗三药化疗PK两药化疗依然完胜 。 临床医生曾经质疑 , 一线使用FOLFIRI方案这三种基本药物都用尽的情况下 , 疾病进展后二线是否还有药可用 , TRIBE 2证明 , FOLFIRI二线再挑战依然成功 。 既往有研究显示 , 对于晚期肠癌患者 , 其有机会接受到的药物治疗种类越多 , 生存结果就越好 。 这或许也解释了TRIBE 2研究中早期应用三药成功的原因 。

4. Valentino研究中 , RAS野生型不可切除的mCRC患者在8个疗程的FOLFOX+帕尼单抗诱导治疗后 , 随机接受帕尼单抗单药或帕尼单抗+氟尿嘧啶维持治疗 , 结果显示联合维持治疗优于帕尼单抗单药维持 。