一种降压药效果不好,哪些降压药可以联合?( 三 )

(2)ARB(沙坦)+利尿剂(氢氯噻嗪、吲达帕胺):作用同1 。 单片复方制剂较多 , 如厄贝沙坦+氢氯噻嗪;氯沙坦+氢氯噻嗪;替米沙坦+氢氯噻嗪;缬沙坦+氢氯噻嗪等 。

(3)ACEI(普利)+CCB(地平):这也是经典组合 。 普利有心肾保护作用 , 地平适用人群广泛 , 扩张血管 , 抗动脉粥样硬化 。 单片复方制剂有培哚普利+氨氯地平 。 对于痛风、高尿酸不适合服用利尿剂 , 或服用利尿剂出现低钾等副作用的患者 , 可以选择这种联合用药 。

(4)ARB(沙坦)+CCB(地平):作用同3 。 单片复方制剂有缬沙坦+氨氯地平 。

(5)CCB(地平)+利尿剂(氢氯噻嗪、吲达帕胺):某些地平类药物有脚踝浮肿的副作用 , 利尿剂可以减轻浮肿 。 但需注意低钾、尿酸升高的风险 。

除了以上推荐组合以外 , 医生会根据患者情况选择其他的组合方案 , 比如年轻人 , 压力大、精神紧张 , 平时心率较快 , 提示交感兴奋性高 , 医生会选择兼有降压、减慢心率、抗交感的药物组合β受体阻滞剂(美托洛尔、比索洛尔等)+沙坦、普利类药物 。