中国消化道疾病检查白皮书:10万胶囊胃镜检查数据透视消化道状况(32)

  胃癌的预后与诊治时机密切相关,不同分期的癌症患者的五年生存率存在明显差异。胃癌的早发现、早诊断、早治疗是降低死亡率的最根本的方法。

  提高胃癌筛查的卫生经济学效益的一个重要措施就是合理、准确地选择筛查对象,尽量降低“无效筛查”的比例。但由于胃癌的病因学复杂,加上流行病学数据有限,医生很难确定不同危险因素作用下胃癌的准确发病率。因此,也难以准确地定义“高危人群”。

  目前我国发现的胃癌约90%属于进展期,而胃癌的预后与诊治时机密切相关,进展期胃癌即使接受了外科手术,5年生存率仍低于30%,而早期胃癌治疗后5年生存率可超过90%,甚至达到治愈效果。中国2010年至2014年胃癌人群的5年相对生存率为35.9%,根据CONCORD-3的报道,2010年至2014年韩国、日本胃癌人群5年净生存率分别为68.9%和60.3%,中国胃癌生存率与这些国家相比还有一定差距,原因可能在于中国胃癌人群发现时晚期比例较高。胃癌的预后与诊治时期密切相关,研究表明,进展期胃癌即使接受了手术为主的综合治疗,5年生存率仍低于30%,而大部分早期胃癌在内镜下即可获得根治性治疗,5年生存率超过90%,因此应该重视胃癌筛查工作,在胃癌早期及时发现疾病并进行对症治疗,以延长患者的生存期和提高生存质量。