美佳生活|CT诊断报告模板大全，快收藏( 三 ) 《CT诊断报告模板》--头颅

脑萎缩
分为脑白质萎缩、脑皮质萎缩、脑干萎缩，桥小脑萎缩，局限性脑萎缩，
双侧大脑半球对称，脑实质内未见异常密度，幕上脑室系统轻/中度扩大，中线结构居中，脑沟、脑池蛛网膜下腔增宽，脑回变平。
皮层下动脉硬化性脑病
双侧侧脑室旁、半卵圆中心可见多发斑点/片状低密度影，部分边界清楚，左/右双侧基底节区可见一/多发斑点状低密度，边界清楚，双侧侧脑室、三脑室轻度对称扩大，中结结构居中。脑沟扩大，脑池增宽。
《CT诊断报告模板》--五官颈部
喉癌（混合型）
双侧声带显示不对称，左/右侧声带明显增厚/并见肿块，呈等密度，增强扫描后呈不均匀强化，与周围组织分界不清，前联合增厚，对侧声带亦受侵，左/右侧喉旁间隙受累并见软组织密度。肿块侵犯声门上区，会厌前间隙亦可见软组织肿块。
左/右/双侧先天性外耳道闭锁
左/右/双侧耳廓狭小，外耳道骨部/膜部闭锁/明显狭窄，中耳鼓室腔狭小，听小骨结构未见异常/听小骨结构异常，内耳结构（耳蜗、前庭及半规管）未见明显异常。
颈部未见明显异常。
颈部软组织结构对称，无异常肿块影，右侧颈静脉显示较左侧略粗，气管居中，双侧对称，甲状腺无增大，颈部肌肉组织无异常，颈椎未见明确异常。
鼻、鼻窦及鼻咽部未见明显异常。
双侧鼻甲及鼻道显示对称，鼻中隔居中，双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦内气化良好，粘膜无明显增厚，鼻咽腔对称，双侧耳咽管咽口、咽隐窝显示对称，双侧咽旁间隙对称无变窄，颅底骨质未见明显异常。
鼻及鼻窦冠状薄层高分辨率扫描未见明显异常。
冠状面薄层高分辨率扫描示双侧鼻腔对称，鼻中隔居中无偏移，双侧上、中、下鼻甲无肥厚，双侧上颌窦开口显示通畅，双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦气化良好，粘膜无增厚，未见异常密度。
颌面部CT扫描未见明显异常。
双侧上颌骨对称，面部肌肉及软组织结构未见异常，双侧腮腺对称，大小及形态正常，腮腺呈均匀低密度，未见异常密度，双侧颌下腺区未见异常，双侧颞下窝区显示结构正常。
双侧桥脑小脑角及内听道未见明显异常
双侧桥脑小脑角对称，未见异常密度，骨窗示双侧内听道开口对称，无明显扩大及骨质破坏，双侧桥脑小脑角池，四脑室大小形态正常，小脑脑干无异常。增强扫描未见异常强化。
双侧外耳、中耳及内耳结构未见明显异常。
双侧外耳道显示通畅，外耳道腔内未见异常密度，双侧中耳鼓室腔大小对称，密度正常，鼓室内听小骨各结构无异常，双侧鼓室窦入口无明显扩大，乳突气化良好，耳蜗、前庭及各半规管结构未见明显异常。
眼球及眼眶未见明显异常。
双侧眼眶及眼球显示对称，大小形态正常，球内玻璃体、晶状体密度正常，眼球壁均匀光滑，眼内、外肌显示正常，泪腺无增大，视神经及走行正常，密度均匀，边界清楚，眶尖及眶周结构未见异常。
右/左/双侧上/下直肌明显增粗，符合Grave眼病。
右/左/双侧上/下直肌显示明显增粗，且以肌腹增粗明显，肌腱附着处增粗不明显，内/外直肌增粗/无增粗，双侧视神经走行及密度正常，双侧球后脂肪密度正常，余无特殊。
左/右侧眼眶外上象限泪腺窝占位性病变，性质考虑为泪腺混合瘤。
左/右侧眼眶外上方泪腺窝区可见一椭圆形混合密度/高/低密度，大小约为Xcm ，增强扫描病灶中度强化/均匀强化，眼球向内下方移位、突出，骨质结构未见吸收破坏。
左/右侧眼球内占位性病变，性质考虑为视网膜母细胞瘤。
左/右侧眼球轻度肿胀，左/右眼球直径Xcm ，左/右侧眼球内部密度增浓，玻璃体密度增高， CT值Hu ，左/右相比，其玻璃体内斑块状钙化，增强扫描后病灶呈轻中度强化。