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《CT诊断报告模板》--头颅
正常头颅CT平扫未见异常
脑实质未见异常密度区 , 各脑室、脑池大小形态显示正常 , 中线结构居中 , 颅骨未见异常 。
脑外伤(颅脑损伤):
1.右侧额/颞/顶部硬膜外血肿
颞/顶部颅骨内板下方可见一双凸状/梭形高密度区 , 密度均匀 , 边界清楚,脑室受压变形 , 中线结构向对侧移位 , 骨窗条件下可见双侧额/颞/顶部颅骨线性骨折 , 余脑内未见异常 。
2.硬膜下血肿(分急性和慢性 , 急性为高密度 , 亚急性为等密度 , 慢性为低密度 。 )
顶部颅骨内板下方可见一新月状高、低或等密度 , 密度均匀 , 边界清楚,脑室受压变形 , 中线结构向对侧移位 , 骨窗条件下可见/未见骨折线 , 余脑内未见异常 。
3.脑挫伤
脑实质内见不规则低密度区 , 脑室可受压变形或移位 , 但中线结构多无移位 。 余脑室脑池系统显示形态正常 。 颅骨无明确骨折 。
4.脑挫裂伤
脑实质内见不规则低密度区 , 中间伴有不规则高密度 , 脑室受压变形移位 , 脑室脑池系统显示正常或变小 。 颅骨无明确骨折或伴有骨折 。
颅内占位性病变
1.单发和多发占位
(1)单发占位
脑实质区可见类圆形或不规则形混合密度 , 中间可见囊状低密度或不规则钙化周边伴有低密度 , 脑室受压变形移位 , 中线向对侧移位 , 增强后病变呈不规则强化或明显增化 , 颅骨骨质无变化 。 多见于胶质瘤 。 水肿范围大病变小多见于转移瘤或3-4级胶质瘤 , 转移瘤多见于脑皮层(质)区 。
(2)多发占位
脑实质区可见多发大小不等类圆形混合密度或高密度 , 周围大片水肿带明显 , 病灶与水肿成反比 , 增强扫描后见病灶呈不规则环状及小结节状强化 , 周围水肿无强化 , 中线结构向左/右侧偏移 。 多见于转移瘤 。
脑囊虫
脑实质内可见多发圆形低密度区/高密度钙化 , 增强扫描无强化/小结节状环形强化 , 并见环内头节 , 可有灶周水肿 , 脑室、池显示正常 , 中线无移位 。
蛛网膜囊肿
脑裂、脑池扩大 , 其内充满液体与脑脊液密度一致 , 边界清晰 , 局部脑组织可推压移位 , 可有局部颅骨受压变薄 , 增强扫描无强化 , 余脑实质未见异常密度 , 中线结构无移位 。
鞍区占位性病变
1.鞍内占位性病变
蝶鞍扩大其中间可见大小为X*X的低/等/高密度 , 鞍背骨质可受压变薄可向鞍上池内突入 , 脑室脑池系统显示大小形态正常 , 中线无移位 , 增强后病变呈环状或明显强化 , 多见垂体瘤 。
2.鞍上占位性病变
鞍上池显示不清 , 鞍上池内见混合密度/低密度/高密度 , 周边可见不规则钙化 , 三脑室扩张但中线不移位 , 脑池脑沟显示小或正常 , 增强后肿瘤实质有不规则强化/强化不明显 。 多见颅咽管瘤或生殖细胞瘤 。
脑积水(梗阻性脑积水或交通性脑积水)
1.脑干占位性病变
脑干体积增大 , 以桥脑为明显 , 可见Xcm低密度 , 第四脑室受压向后变形移位 , 幕上脑室系统对称性扩大 , 增强扫描后见病变呈轻度强化或强化不明显 。 多见脑干胶质瘤 , 如:四脑室扩大或幕上脑室扩大 。
2.小脑蚓部占位性病变
后颅窝区小脑蚓部见高、低/混合密度 。 四脑室受压向前移位 , 幕上脑室对称性扩大 , 增强后肿瘤明显强化/强化不明显 , 其间可见壁结节 。 婴幼儿多见髓母细胞瘤 , 成人多见血管母细胞瘤 。
脑膜瘤(根据肿瘤发生部位不同所以肿瘤命名也不同)
如:额部脑膜瘤
左侧额部见边界清楚、等、/高密度 , 周围水肿不明显 , 脑室可受压变形或移位 , 肿瘤基底较宽与颅骨分界不清 。 增强后肿瘤明显强化 。
脑肿瘤术后改变
脑肿瘤手术后CT复查示:原肿瘤部分/大部分已消失/显示不清 , 局部可见低密度 , 边界清楚 , 脑沟及蛛网膜下腔增宽/无变化 , 患侧脑室扩大 , 中线结构居中/向患侧移位 , 局部颅骨骨质缺损 , 增强扫描后无明显强化/部分强化 。