荆山浮屠话健康|痛风离慢性肾病有多远？高尿酸血症会引发哪些病？看看医生怎么说( 二 ) 前几天

不过一旦体液环境改变，或者尿酸浓度增加，那么尿酸就会大量析出形成尿酸盐的结晶，沉积在各个组织、脏器内，就会出现炎性反应等问题，带来相应的损伤。此外，尿酸结晶出现后，如果附着在血管壁上，可能会刺激到内壁细胞的增生，一方面会让血管增厚，另外也会导致血栓的形成，容易导致血管发生堵塞，出现各种血管病变。
由于尿酸在人体体液中溶解度在380umol/L左右，所以将血尿酸的控制标准放在380umol/L以下，甚至360umol/L以下，能够防止尿酸浓度过高导致的结晶析出问题。
高尿酸血症可能会引发哪些疾病？
痛风性关节炎
这个就是我们常说的痛风的主要症状表现，由于人体的关节腔有较大的空间，血液循环慢，营养、氧气供应较少，会导致其内部乳酸含量增高，出现PH值降低的风险。在酸性环境下，浓度较高的尿酸进入并且大量的析出沉积，长期发展下去，到达某个时间就会引发强烈的炎性反应，导致关节出现剧烈疼痛。很多患者对痛风的疼痛记忆犹新，疼过一次就不想再碰到，但很可惜，如果高尿酸得不到缓解的话，在关节腔中沉积的尿酸越来越多，疼痛也会出现的越来越频繁，受影响关节也越来越多，甚至大量的尿酸也沉积后会让患者关节发生变形，影响到行动能力。

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肾结石，慢性肾病
这是由尿酸沉积在肾脏导致的，常会出现尿酸结石、蛋白尿、水肿、夜尿频繁、高血压等肾功能损伤的情况，而且患者常会伴随痛风发作，所以也有人把这种肾损伤称之为痛风肾病。
血管病变
前面我们提到，尿酸结晶会刺激血管，出现炎性反应，形成血栓、斑块，导致动脉出现粥样硬化等改变，如果这些病变出现在心脏则可能导致心肌梗死、心绞痛等，如果出现在脑部，则可能导致脑中风。
升高血糖
美国相关医疗机构曾对尿酸和血糖的相互影响问题，做过一项研究，发现血尿酸升高，会增加糖尿病的风险，这是因为高尿酸血症会提升胰岛素抵抗，导致血糖升高。
诱发高血压
同样，高尿酸也和高血压有着重要的联系，一方面血尿酸水平提升，高血压风险也会随之提升。而如果服用相关的降压药又可能会升高尿酸水平，据统计约有一半的高血压患者伴有高尿酸血症。

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高尿酸血症离痛风、慢性肾病还远吗？
根据上面的信息，我们了解高尿酸血症不仅仅是尿酸的简单升高，它可能会导致一系列的疾病，尤其是痛风，以及肾脏的损伤，所以一旦确诊有高尿酸血症发生，应该对人体进行一系列的检查，确认是否导致脏器的功能受损。那么，这时候有人就会问，是不是出现了高尿酸血症，是不是就会得痛风，是不是就会有慢性肾病呢？
这种说法并不准确，首先我们要了解高尿酸虽然是形成痛风的主要原因，但并不是说有高尿酸血症一定会患痛风，痛风是尿酸盐结晶在关节内大量沉积导致的，这需要一个量变的积累过程，如果患者出现高尿酸血症时间不长，而且很快将病情控制住，并且本身代谢没有问题，那么出现痛风的几率就比较小；同样高尿酸血症导致的肾损伤也不是马上就会出现的，都需要一个长期持续积累的过程。但如果出现了痛风，那么导致肾损伤的可能性就进一步升高了。所以对于这个问题来说，高尿酸血症离痛风、慢性肾病并不远，而痛风离慢性肾病更进一步。
国外以前曾做过一个调查统计，发现如果痛风患者不坚持治疗控制的话，那么有25%的患者就可能死于肾功能不全，因为长期高尿酸状态，大量的尿酸盐要通过肾脏排出，总是有这样的经历让肾脏不堪重负，会导致肾小球硬化，肾小管损伤以及肾纤维化，最终导致慢性肾病；而尿酸盐也因此容易在肾脏沉积，导致尿路结石或者肾结石，甚至出现尿路梗阻导致急性尿毒症发作；此外，有些患者出现疼痛后，会考虑自行服用消炎镇痛药物，而这些药物长期大量服用会出现肾损伤。于是，这些问题叠加，会加重肾脏异常，最终形成慢性肾病。