中医祝会君|病就虚，中医：滋阴养肝为主，中年为何多病？肝阴虚对于阴虚证

对于阴虚证，可能人们最熟悉的还是肾阴虚，但其实五脏都有阴虚证。
在五脏的阴虚证中，一般的都只有一个主证，没有兼证，但是肝阴虚却不一样，它除了主证，还有兼证，也是五脏阴虚证中最为复杂的一个，所以对于肝阴虚证，尤其需要了解清楚。

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那么，什么是肝阴虚呢？
通俗地讲，肝阴虚是由肝脏阴液亏虚不足而导致虚热内扰的一种病证，临床上主要以面部烘热、胁肋隐痛、失眠多梦、五心烦热、潮热盗汗、两目干涩、口咽干燥、月经不调等典型症状，舌脉方面多以舌红少津、脉细数为辨脉要点。
肝阴虚是如何形成的？
一般来说，与情志不遂、气郁化火伤阴有关，当然也与脾肾亏虚，生化之源不足有关，或者是慢性疾病耗伤肝血，或者失血过多等问题，都容易出现肝阴虚证。
对于肝阴虚证的辨证施治与普通的五脏阴虚证不太一样，因为肝阴虚证除了主证之外，还有两个兼证。
肝阴虚证分型：
1、肝阴虚证
这种证候是肝阴虚的主证，常见症状主要有胸脘胁肋疼痛，吞酸吐苦，咽干口燥，女子月经不调，舌红少津，脉细弱或虚弦。
临床上见到这种情况，一般要滋阴养肝，同时还需要疏肝解郁，所以用一贯煎来调理。

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一贯煎是出自《柳州医话》的一个方子，全方由北沙参，麦冬，当归身，生地黄枸杞子，川楝子组成。
在临床运用时，如果还有一些兼症，可以随症加减，比如胁肋隐痛不止的，就可以加上延胡索、郁金等中药；如果是兼有阴虚潮热、颧赤盗汗的，可以酌情加入地骨皮、白薇、青蒿等中药；如果是阴亏太甚的，可以酌情加入玉竹、天花粉、石斛等中药。
2、肝阴虚兼肝血不足证
这种证型除了具备肝阴虚的典型症状之外，还有耳鸣、目干畏光、急躁易怒等症状。
【中医祝会君|病就虚，中医：滋阴养肝为主，中年为何多病？肝阴虚】这种情况需要养血滋阴了，一般用补肝汤调理。
补肝汤的同名方剂太多，但此处所用补肝汤乃是《医学六要》中的补肝汤，全方由"生地、当归、白芍、枣仁、川芎、木瓜、炙甘草各等分"组成。很显然，这个方子是由四物汤加酸枣仁、木瓜、甘草组成的。
在临床运用时，如果还有兼症出现的话，可以对症治疗，比如月经量少、甚则闭经的，可以去掉熟地黄，改用生地黄，再加阿胶、龟甲、鸡血藤等中药；如果兼有崩漏的话，可以酌情加入山药、阿胶、旱莲草等中药；如果兼有心烦失眠的话，可以酌情加入五味子、莲子心等中药。

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3、肝阴虚兼肾阴不足证
这种证型在肝阴虚证的基础上，有眩晕、耳鸣、畏光、迎风流泪、视物昏花等症。
这种情况应该养肝滋肾，代表方剂有杞菊地黄丸。杞菊地黄丸出自《医级宝鉴》，即六味地黄丸加上枸杞和菊花二药组成。在临床运用时，如果有兼症的话，可以随症加减，比如兼有头痛、眩晕的话，可以加入黄精、龟甲等中药，如果兼有眼睛干涩、畏光、两目昏花、夜盲的话，可以酌情加入当归、白芍、蒺藜、石决明等中药。
关于肝阴虚证，很多人不明白其中的道理，导致投医无门，调治无效。今天把这些中医的知识总结出来，供大家来对照自己。如果怀疑自己证属此类，也不要急着应用，一定要在专业中医师的辩证指导下，确认无误之后再进行运用，切勿擅自服用，以免耽误病情。毕竟，中医讲究辩证施治，一人一方，才能从根本上解决自己的问题。