3. 原发于胼胝体的胶质瘤经胼胝体辐射侵及两侧大脑半球 ， 或一侧大脑半球胶质瘤经胼胝体辐射侵及对侧大脑半球时 ， 可形成类似于蝴蝶的病灶（图 10 右） ， 胼胝体附近的脑胶质细胞瘤 ， 大部分位于一侧大脑半球内向中线部位生长 ， 侵犯胼胝体 ， 病变呈半个蝴蝶状改变 ， 称为半蝴蝶征 。
4. 胼胝体胶质细胞瘤 MRI 表现为中线部位占位性病变, 呈大片状长 T1 、长 T2 信号（T1WI 低信号、 T2WI 高信号）, 信号均匀或不均匀, 占位效应主要表现为胼胝体增厚, 体积增大；侧脑室受压、变形或移位；以及周围水肿等 。 Gd-DTPA 增强扫描肿瘤可出现不同程度的强化 。
九、蝙蝠翼征

本文插图
图 11 MRI T2WI 冠状面示脑桥中央部高信号区
MRI T2 加权示脑桥中央部均匀圆形长 T1 长 T2 信号灶 ， 在冠状面为脑桥基底部对称性的蝙蝠翅样高信号 ， 称为蝙蝠翼征 ， 在横断面为三角形或类三角形状的高信号区 ， 矢状面为长圆形 。
1. 脑桥中央广泛性脱髓鞘呈孤立性对称性分布 ， 病灶中央部几乎所有髓鞘均被破坏 ， 但神经元、轴突和血管常保留完好 ， 病灶边界清楚 ， 直径数毫米或波及整个脑桥基底部桥核及白质、被盖部 ， 腹外侧纵行神经纤维和盖部常不侵犯 ， 大多数病例脑桥周边一带仍正常 。 有吞噬细胞和星形胶质细胞反应 ， 而无少突胶质细胞反应和炎性改变 。
2. 脑桥中央型髓鞘溶解症（渗透性髓鞘破坏症）：酒精中毒患者快速纠正低钠血症或脑部血管受损会引起脑灰质和白质交界区水肿和脱髓鞘改变 ， 而脑桥为灰质白质交界区最多的部位故最易累及 。 MRI 往往在发病后 1～2 周才显示病灶 ， DWI 对早期脱髓鞘病变更为敏感 。
将影像和生活中常见的图形联系在一起 ， 通过联想不仅能提高兴趣 ， 更能加深理解 ， 除了上述总结的征象外 ， 还有静脉窦血栓形成时 ， 增强 CT 可见的空三角征（Delta 征） ， 运动神经元病的酒杯症 ， 病毒性脑炎的刀切征 ， 脑型肺吸虫病 MRI 可见的隧道征 ， 提示脑梗死的岛带征、豆状核征、动脉高密度征等 ， 大家可以自行查阅书籍来学习 。 看了这么多 ， 你都记住了吗？
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