『糖尿病』开普敦大学教授:相比胆固醇,这个指标更可怕


Hi , 大家好!
又是周三了 , 丢糖营养学院继续为大家奉上 Tim Noakes 教授 的系列专栏文章《胰岛素真相》(It's the Insulin Resistance, Stupid!) , 今天是该专栏的第 2 篇 。
在上一期 , Tim Noakes 教授为我们介绍了 , 1960 年代 , 错误的假说导致世界各国推荐高碳水、低脂肪饮食 , 并造成严重的慢性疾病大流行 。
在本期文章中 , Tim Noakes 教授将继续带我们沿着雷文的科学探索步伐 , 搞清胰岛素抵抗、糖尿病与饮食碳水化合物的关系 , 并指出 , 在1987-1994年间 , 雷文发现了一个惊人的结论!
这个发现会是什么呢?让我们一起阅读Tim Noakes 教授的精彩文章吧!
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『糖尿病』开普敦大学教授:相比胆固醇,这个指标更可怕
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在专栏上一篇文章中 , 我们介绍了上世纪 60 年代 , 摆在雷文面前的 3 项研究(1-4):
1、Harry Himsworth 发现 , 大多数糖尿病患者体内并不缺乏胰岛素 , 但他们的身体组织对胰岛素不敏感;
2、Margaret Albrink 发现 , 大多数冠心病(包括同时患有糖尿病的)患者胆固醇并不高 , 但甘油三酯往往很高;
3、Peter Kuo 发现 , 高碳水饮食容易诱发高甘油三酯 , 有一部分人对碳水摄入特别敏感 。
这些线索 , 让雷文陷入思考:
对碳水敏感、有胰岛素抵抗的 2 型糖尿病患者 , 为什么甘油三酯更容易高?
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在提出这个问题时 , 先带大家回到当时的时代背景:Ancel Keys 认为高胆固醇是冠心病的最重要因素 , 人们应该少吃饱和脂肪 , 这是当时的主流观念 。
所以在那个时候 , 糖尿病患者一旦查出冠心病 , 医生就会告知病患:是胆固醇过高导致 。
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尽管当时已经有证据指出:甘油三酯远比胆固醇危险 , 还有多项研究得出相同结论(5-9), 但都被医学界忽视 。
雷文团队的第一项重要研究发表于 1963 年 , 他们提出:动脉粥样硬化 , 其中一个原因可能是碳水化合物代谢异常 。 (10)
他们评估了 41 例患者后发现:与对照组相比 , 心肌梗死患者的胰岛素抵抗更严重 , 并且有更高的血清甘油三酯和胆固醇水平 。 同时代的其他 4 项研究也发现了这种关系 。 (11-14)
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血甘油三酯高的患者更容易产生胰岛素抵抗 , 而其他研究表明 , 高甘油三酯血症患者 , 需要注射更多的胰岛素来降低血糖浓度 。 (15)
接下来 , 雷文发展了测量肝脏甘油三酯产生率的方法(16) , 并对不同血甘油三酯浓度的人进行测量 。
在另一项研究(17)中 , 33 名患者被连续 喂食 3 周高碳水饮食(供能比高达85%) , 其中 88%(29名)受试者的血甘油三酯浓度 显著升高 (>300 mg/dL; >3.4 mmol/L) 。
注意 , 健康的血液甘油三酯浓度低于 88 mg/dL (1 mmol/L) 。 因此 , 本研究的绝大多数受试者出现明显的 高甘油三酯血症 。

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这些研究还发现了以下关系:
肝脏甘油三酯产生率 与 血甘油三酯浓度的对数 呈线性关系;
血甘油三酯浓度 和 血液胰岛素浓度 呈线性关系 。
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