「半岛晨报」全由国家兜底，70岁确诊患者的艰难抢救！花费140万 3月24日

3月24日， 70岁的鲁江躺在武汉同济医院中法新城院区9楼ICU的病床上，上身裸露，握成拳的双手放在胸口，胸部的起伏越来越大，呼吸越来越急促。眼神中有一丝不安，不断张望身旁的医护。
他是新冠肺炎重症患者。
这日的18天前，医疗队为他上了“人工肺”（ECMO），这是病危患者救治的最后一招。
在老鲁上机ECMO的18天后，支援武汉的吉林大学第二医院（简称“吉大二院”）急救与重症医学科主任尹永杰做出决定，老鲁的肺部可以自己完成氧合了，他可以“撤机”告别ECMO ，于是出现了本文开头那一幕。
这是老鲁长达近3个月的漫长治疗中关键的一刻。

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医护正在为70岁的重症患者老鲁拔管脱机。
即使撤机，也不代表老鲁已熬过至暗时刻。因为病情变化，他在3月24日第一次撤机不到24小时后，不得不再上ECMO 。如今的他，已熬过再次上机的18天，再度撤机拔管。
生命力顽强的他，也成为武汉新冠肺炎疫情中年龄最大的ECMO撤机患者。
老鲁不是南都采访人员在武汉前线记录的第一位重症患者。但却是其中最特殊的患者之一。
借他的故事，我们或许可以发现人类医学的可贵探索。为挽救一位年迈病危的生命，医护团队要交付的心力，要权衡的利弊，要面对的打击，以及要不断重建的信心。
到病床就开始抢救的重症者
3月24日撤机前，老鲁连续用了18天抗凝血药。为预防血管内栓塞，上了ECMO的患者必须保持“抗凝” 。在ICU ，这类常用静脉推注药物通常通过固定在床边的一管管“药物泵”按一定的速率给到患者体内。
当患者撤机要拔出ECMO管子时，抗凝药停用是第一步，这时要发挥人体自身凝血功能，不然拔管后会难以止血。
9点20分，推注抗凝血药阿加曲班的那管泵停止了工作。约两小时后，老鲁体内的抗凝药成分会代谢完。
11点半，尹永杰穿戴好防护服进入病区。病区总共50张病床，共收治过74位新冠肺炎患者，当时只剩下最后4位还在治疗。
人称“老鲁”的鲁江是4人中病情最重的，也是病得最久的。他大年初一发病，初三住进汉口医院治疗，住了一个多月。
3月6日晚，老鲁病情加重，血氧饱和度一度低于50% ，面临呼吸衰竭的危险。当晚，他在昏迷中被转运了近30公里，送到集中收治重症患者的武汉同济医院中法新城院区，由吉大二院重症救治医疗队接手。
“几乎是撂到病床上就开始抢救” ，医生立刻在他的咽喉里插上了20厘米长的气管导管，给他100%氧浓度的机械通气，氧合改善仍不明显。几小时后， 3月7日凌晨，医生不得不动用了最后的救命手段，紧急为他连上体外膜肺氧合ECMO 。
只要有机会就全力以赴
ECMO是一种体外循环手段，可在一段时间内替代功能衰竭的心脏、肺脏，使危重症病人获得稳定的循环血量以及氧气供应，保证心、脑等重要脏器对血液、氧气的需求，为后续治疗争取时间。
上机18天。老鲁熬了过来。经口气管插管一周后，医生先拔掉了气管导管，让老鲁用鼻导管吸氧。气道内没有异物，他不再需要深度镇静，意识逐渐恢复清醒，身体也有了自主咳痰反应。
护士帮老鲁咳痰。
“老鲁大哥，你现在口渴吗？”尹永杰在床旁用力握了握老鲁的双手，开始了最关键的一次查房。 18天来，这位57岁的吉大二院急诊与医院重症医学科主任每天进病区查房。他告诉南都采访人员， “病情瞬息万变。要是不到旁边去看，是真不了解病情” 。
“现在马上再查一个ACT和动脉血气分析” ，尹永杰说。护士长马新利准备好小针筒，从老鲁左大腿股动脉留置的一根鞘管中抽出两小管血。