「半岛晨报」全由国家兜底，70岁确诊患者的艰难抢救！花费140万( 六 ) 3月24日

上了ECMO的患者到底可以上机多久？在平时，除了病情考量，还要考虑经济学的影响因素。一台ECMO的开机成本7万元左右，每天的投入至少在1-2万元。 “早撤一天就可以省几万元。 ”
此外， ECMO的使用也会有副作用。侵入性的操作会增加感染的风险，对病人的生理功能存在干扰。这又是在考验医者利弊权衡的能力——使用时间长，让肺部能有更长时间恢复；但副作用也会慢慢凸显。曾有患者在使用ECMO期间出现脑出血并发症。
“如果患者多等一两天，情况可以有继续好转，我们认为等这个时间是值得的” ，陈军说。
所幸，在药物辅助治疗下，老鲁的心脏趋于稳定，房颤减少，心脏超声和血液检查都证实了心功能改善。
又一个18天后， 4月12日早上10点，二次上机的老鲁再度撤机拔管。生命力顽强的他也成为武汉新冠肺炎疫情中年龄最大的ECMO撤机患者。
4天后， 4月16日，南都采访人员在病区再次看到老鲁。拔掉了体外血管后，他说自己终于“敢动了” 。此时，他侧靠在升起的病床上，手中捏着弹力球，做最基本的康复训练。
从大年初一发病、大年初三（1月27日）住院，到4月12日二次撤机， 76天时间，他在三个医疗队的交接下，完成一场对抗新冠肺炎的马拉松。他还不知道，此时不仅仅是武汉和中国，整个世界都已与新冠病毒为敌。
老鲁是靠什么熬过来的？答案可能比我们想象的还要复杂。
首先是时机。在老鲁病情加重的时刻，武汉医疗资源最紧张的时刻已经过去，各种资源配备已经到位。其次是治疗费用。老鲁的医疗费用在140多万元，全部由国家兜底。第三，医疗护理团队。他们尽心尽力，至少没有犯错。第四，患者的心态乐观，配合治疗，为医护和自己增加了机会。
但老鲁的战争还在持续。现在，他的身体处于一个零界状态，或者说是一种“脆弱的平衡” 。活动大了，氧耗增加，平衡可能会被打破。曾有挺过最困难阶段的患者，倒在上厕所的路途中。
肺部病变还存在，本身的基础疾病依然是风险，老鲁最终能够恢复到什么状态，还是一个未知数。对老鲁和医护而言，之后的路依然充满挑战。
就像扔下一颗炸弹，清除废墟需要很长时间，重建则需要更长时间。
（文中患者鲁江为化名）
【「半岛晨报」全由国家兜底，70岁确诊患者的艰难抢救！花费140万】来源：南方都市报