[医学原创故事会]为什么胸背痛？究竟是不是肺癌，医生提醒，这四种疾病都有可能

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在门诊，经常遇到很多胸背痛的患者，他们会担心，医生，总是胸背痛，是不是肺癌的征兆？
那么，究竟哪些疾病可能会引起胸背痛呢？不妨来了解一下。
第一，肺癌，胸腔是很复杂的空间，肺表面四分之三的面积被胸壁环绕，它有一薄层内膜（即壁层内膜）、脂肪、肌肉、肋骨及皮肤，且按不同比例构成的，肿瘤侵犯以上任一部分都会造成疼痛，事实上，肺癌是很容易发生胸壁转移的，一旦发生胸壁转移，就会引起胸痛，肺癌以胸痛为首发症状者约占25% 。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛，除了会引起胸痛外，肺癌还很容易转移到肩胛骨，胸椎等部位，这个时候又可以引起背痛，因此，就肺癌而言，它是可以引起胸背痛的。

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第二，主动脉夹层，主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态，但是随着病情的进展，假腔会不断增大，进而压迫真腔，造成器官的缺血，所以主动脉夹层患者，常常伴有剧烈的胸背痛。
第三，心肌梗死，急性心肌梗死发作的时候，患者会有剧烈的胸痛，以胸骨中下段疼痛为主，可波及整个心前区，持续时间长，舌下含服硝酸甘油无效，而且急性心梗除了引起胸痛，还可以引起背部放射痛。

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第四，肺栓塞，其实就是体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍，最常见的肺栓子是血栓，在出现肺栓塞的时候，患者会有剧烈的胸背痛，面色苍白、出冷汗、呼吸困难。
四种不同的疾病都可以引起胸背痛，所以在遇到胸背痛的患者，可一定不能忽视，因为任何一种疾病，如果没有及时发现，所造成的后果都难以想象。
对于肺癌患者，往往有长期吸烟的坏习惯，除了有胸背痛之外，患者可能还有咳嗽，发热，消瘦，呼吸困难等表现。

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