[]关注世界痛风日|9岁儿童也会尿酸高，痛风发病低龄化

说起“痛风” ，很多人脑海里想到第一印象是“老人病” ，但其实并非如此。在过去的10年内，痛风患病率已从0.22%跃升至12. 1% ，发病率暴涨了60倍。特别是在年轻人群体中，这种原本观念中随着衰老到来的疾病已然提前发作，小学生、初中生患者也从“罕见”变成了“见怪不怪” 。
然而，年轻人对于痛风的认识，多数只停留在一个“痛风套餐”：啤酒+海鲜=痛风+关节痛。但痛风的致病因素和表现症状并不单一。由于缺乏足够的认识，痛风向年轻人袭击变得越来越“轻而易举” 。 4月20日是世界痛风日，清远市人民医院风湿免疫科主任彭翔介绍，她接诊的最年轻的高尿酸血症患者只有9岁，痛风并非只是老年人“专利” 。

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义诊现场，彭翔耐心向市民详细”解读“病情。刘秋宜摄
继高血压、高血脂、高血糖后的“第四高”
什么是痛风？在人体内，食物和自身代谢产生的嘌呤，会进一步代谢成为尿酸。正常状态下，尿酸对人体没有负面影响，甚至还有一定的好处，但是当尿酸产生过多或者排泄障碍的时候，会引起高尿酸血症，这居高不下的尿酸，就是痛风的根源。痛风发作时疼痛剧烈无法忍受、堪称“痛中之王” ，尤其是急性发作时，如“风”迅疾，从而得名“痛风” 。
年仅23岁的阿杨（化名）是彭翔的老病号，年纪轻轻却有着十年的痛风病史。他曾在当地医院查尿酸高达700umol/L ，但却一直没有进行规范的降尿酸治疗。阿杨的身体已经出现了两次的肾结石，且都是尿酸性结石，此前已经做了两次肾脏微创取石手术，肾功能减退。最近一个月，阿杨的双足、双膝更是出现了老年患者常见的痛风石。
彭翔表示，像阿杨这样年轻的痛风老患者，其实并不少。彭翔的痛风患者中，有不少是从小学、初中开始就在家长陪同下一起来看病的，其中，年龄最小的患者只有9岁。年轻的“老”痛风越来越多，主要有3个原因：
第一，痛风与年轻人的饮食结构改变有着不可或缺的关系。现代年轻人喜欢吃高糖、高热量、高脂的食物，如奶茶、薯片、鱼肉等，尤其是年轻人喜欢在外用餐，难免会摄入超标。而对在校学生而言，这类小患者往往喜欢吃零食、喝饮料果汁，甚至用来代替喝水，而家长往往对此有求必应。
第二，痛风与年轻人的工作和作息习惯有联系。部分人群喜欢熬夜，打游戏、聚会等，过度劳累、疲劳和作息紊乱容易导致机体能量大量消耗，代谢废物堆积，干扰了尿酸的排泄而诱发痛风发作。另外，缺乏锻炼也与之密切相关。
第三，基因遗传。原来是中老年的男性容易高尿酸/痛风，这一代人把基因传给子女，因为上述原因，新的一代在遗传背景下发病年龄显著提前。
仅有10%的高尿酸血症患者会发作痛风
高尿酸血症是痛风的生理基础。血液中高浓度的尿酸会沉积在关节中引起炎症，从而破坏关节。随着时间的积累，它还会不断堆积，形成结晶，导致关节反复疼痛甚至畸形。但是，仅有10%的高尿酸血症患者会发作痛风， 90%的患者表现为无症状。那么，血尿酸高是不是不发作，就不用管了？
当然不！无症状的高尿酸血症就算“不痛” ，但对身体的损害是没有停止的，血尿酸高可以引发一系列严重并发症。
彭翔建议，可以从以下3点做起，改变生活习惯，有效预防痛风。
管住嘴，越是有家族史的年轻人越要注意。痛风患者应避免摄入高嘌呤食物（如动物内脏、肉汤、鱼汤等）或富含果糖、甜味的软饮料、果汁、富含糖分的水果；增加嘌呤含量低蛋白质的摄入，用鸡蛋、牛奶、豆制品、橄榄油等替代饱和脂肪酸含量多的红肉；禁止喝含有酒精的饮料，尤其是啤酒和白酒，酒精的摄入会影响尿酸的排泄；控制热量的摄入也具有降低尿酸和减少痛风发作的作用，因此饮食控制方案时还应减少总热量的摄入。