医师报■经常面对生老病死，就能从容应对了吗？“关于死亡，如何与患者沟通”未必是个能说明白的话题，作为医护人员( 二 ) 来源：健康界作者：崔馨竹清明节

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调查显示受访者最想学习的内容是如何与患者及家属沟通严重病情。
“‘与病魔作斗争，战胜死神’成为医护人员的职业荣誉。挽救危重症患者的生命会增加职业荣誉感，一旦无力回天，便对医护人员有严重挫败感。 ”路桂军指出，这是当前死亡教育最严重的问题，临床医护必然要面对患者的疾病难以治愈，生命走向终结的结局。
但是，医护人员在面对这些临终患者时，通常不会采取积极的处理方式，能回避就回避。一方面是由于他们没有能力处理，另一方面，医护人员自己也未必能从容地正面面对患者死亡，往往还会增加自己的心理压力。
在路桂军看来，医务人员应该担负起临终患者及家属的情绪抚慰工作，因为殡葬行业的主要工作在丧葬，对家属情绪的关注比较少。
死亡教育是一个探讨生死关系的教学历程，目的是帮助人们树立科学、合理、健康的死亡观。 “生为您疗伤，死为您代言”是死亡教育专家对每位医护人员的期盼。即患者活着时，医护人员通过医疗手段延长生命，提高生活质量。一旦面临死亡，医护人员让患者有尊严地离开，抚慰家属的哀伤。
“死亡教育不仅仅对于医护人员有意义，对于全民都是有意义的。 ”王岳说，它对医学生和医护人员尤为重要。
一方面，医务人员的职业具有奉献精神，如果从事这份职业只为图财，这是可悲的；另一方面，医学到了终点必然要面对死亡。所以，医学生和医务人员应该比普通人更擅长谈起死亡，更擅长帮助病人面对死亡。
试想一下，如果一名医学生和医务人员自己都无法从面对死亡的恐惧中走出来，又如何帮助身患绝症者或年迈濒死的老人呢？
路桂军指出，医务人员对普通民众的死亡教育主要针对个体，帮他们在亲人离世后尽快走出哀伤。
他记得，曾经有名临终患者对他说：“之所以称你们为白衣天使，是因为在我患病以后，在我最无助彷徨、痛苦孤独的时候，你们的出现能够给我温暖、抚慰、安全的感觉。 ”对此，路桂军感慨，医学生和从业人员一定要手握两种能力，左手是科学技术，右手是人文关怀，只有如此，未来医患关系才能更加紧密，才能推动整个社会的文明前进。

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图源：图虫创意
如何进行有效的“死亡教育”您愿意通过哪些形式接受死亡教育？
（多选）

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受访者最倾向通过专业人士讲解及真实案例接受死亡教育。
对于医务人员的死亡教育，专家认为更多地应在医学院校补上这一课。
以北京大学医学部为例，学校会针对研究生开展死亡教育课程，课程内容包括写“遗愿清单”和墓志铭等形式。
王岳告诉健康界，自己还会组织学生去讨论每个人的遗嘱及医学预嘱，比如财产处置方式、是否希望有尊严地离开以及是否捐献器官等内容，目的是希望学生思考生命的意义。
北京大学医学人文学院讲师赵忻怡告诉健康界，国外医学院的死亡教育，早期主要是贯穿在社会学、心理学、伦理学的课程，进入21世纪之后，开设死亡教育独立课程的学校逐渐增加。在美国，开设独立课程的医学院的比例大概是1/4 。
那么，医务人员又应该如何对患者家属进行死亡教育呢？对患者家属来说，亲临死亡事件也是一次认知死亡的机会，医护人员也会在这个过程产生“共情” ，从而能更好地认识死亡，与患者沟通。
路桂军向健康界讲述一件真实案例：
一名50多岁的患者走向生命末期，时常问医生自己是不是“没有希望了” ，流露出很悲伤的神情。他平时觉得自己很豁达，能正确面对生死，但从表现看，他显然还是恐惧的。一天晚上，他的情况不太好，他突然问他妹妹：“你今天晚上能不能不睡觉？”他妹妹也明白他害怕死亡。