『呼吸科空间』「会议纪要」中华呼吸病学院网络直播课堂——“新挑战”与“老问题”顺利举行 2020年3月21日

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【『呼吸科空间』「会议纪要」中华呼吸病学院网络直播课堂——“新挑战”与“老问题”顺利举行】

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2020年3月21日，由中华医学会杂志社及《中华结核和呼吸杂志》编委会主办的中华呼吸病学院网络直播课堂——“新挑战”与“老问题”顺利举行。本次直播课堂由《中华结核和呼吸杂志》编辑部吕小东主任担任主持，并邀请到呼吸领域大咖针对新型冠状病毒肺炎的诊治，以及疫情期间的慢阻肺疾病的诊疗规范、诊治过程中的难点等问题做了精彩讲解。

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会议首先由北京大学第三医院的孙永昌教授介绍了《新冠肺炎诊疗方案更新与病例诊断》，主要对第七版诊疗方案的更新内容进行了说明，新的方案主要增加了有关儿童与孕产妇的内容以及血清学检查作为诊断和排除诊断的依据。孙教授也提到，重型、危重型临床预警指标是第七版诊疗方案的亮点之一，并和大家分析了21例新冠肺炎病例的特点。

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首都医科大学附属北京朝阳医院的林英翔教授主要针对疫情期间慢阻肺稳定期的管理进行了讲解。首先林教授对新冠病毒感染和中国慢阻肺流行病学进行概述，指出老年人群合并基础疾病是新冠感染的高危人群，作为主要合并症之一的慢阻肺也是疫情防治的重点；接着林教授根据《GOLD2020》对新冠疫情下慢阻肺稳定期管理进行了详细讲解，最后林教授对慢阻肺疫情期间的预防措施和就医措施给予建议。

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北京大学第三医院的陈亚红教授带来了《慢阻肺急性加重与新冠肺炎》。陈教授首先根据慢阻肺感染新冠肺炎的特点，指出新冠肺炎防控期间需进一步关注慢阻肺；接着对慢阻肺急性加重的异质性就各个分型进行了详细讲解，其中强调了病毒感染是重要病因。此外陈教授简单介绍了新冠肺炎的引起肺损伤分子机制，讲解了疫情期间慢阻肺急性加重的规范化管理，并提出应该长处方保障慢性气道疾病患者的用药需求，减少新冠感染风险。

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会议的最后是线上提问环节。孙永昌教授对新冠肺炎的命名和治疗措施提出了自己的看法，林英翔教授回答了慢阻肺急性加重的激素治疗相关问题并比较累不同吸入装置对慢阻肺疗效的影响，陈亚红教授则针对慢阻肺急性加重时感染病毒性肺炎的诊断以及慢阻肺患者合并新冠肺炎时的病死率、重症率更高的病理生理基础提出了自己的看法。最后，吕小东主任感谢了参与本次直播课堂的专家和各位医生的支持。
提问
Questions
&
解答
Answers

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1.中国的慢阻肺以及哮喘，特别是慢阻肺呼吁了这么多年，该吸烟的还是在吸烟，能不能有一些强制性的措施?
吸烟是慢阻肺、哮喘以及其他慢性疾病和恶性肿瘤的高危因素。
国家已经制定和发布了全国性公共场所禁烟法律规定，全面推行公共场所禁烟。提出制定全国性禁烟法规，禁止烟草广告、促销和赞助，香烟包装警语面积要扩大，建立烟草流行监测体系。但在控烟计划之下，烟草仍然屡禁不止的原因是多方面的，采取的措施也应该是多样的，仅靠强制性措施不一定能达到目的。从国家层面立法，各级政府严格管控，提高全民素质，加大戒烟宣传力度，让公众真正了解吸烟的危害，才能实现对民众健康与权益的保护。