「精准脑科」让你不再“受帕颤抖”!,【帕金森病】四大治疗原则( 二 )
药物蜜月期后 , 适时考虑手术治疗
目前帕金森病最有效的治疗办法是药物治疗和手术治疗 , 一般从确诊开始用药3-5年、患者用药2-3种后 , 就会出现不同程度的药效降低 , 或产生各类药物副作用 。 当出现异动症、剂末现象、开关现象时患者的生活质量也会随之有较大影响 。 这个时候医生往往建议患者评估手术 , 适时接受手术治疗 。
临床研究显示 , 手术治疗后可有效改善患者的震颤、僵直、运动缓慢或行动不能、平衡障碍等症状;减少口服药物的剂量;能明显地提高患者日常生活质量和能力 。 手术治疗对左旋多巴反应良好的患者效果显著 。
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目前国内主要治疗帕金森病的手术有立体定向射频热凝阻滞疗法以及脑深部电刺激术(DBS) 。 这两种手术均是目前成熟的手术 , 采用最新一代脑立体定向技术 , 利用CT、MRI、DTI(1)影像多图融合技术 , 并将影像数据导入手术计划系统进行3D建模、测量手术靶点 , 设计手术入口、手术路径 , 然后进行精准治疗 。 与传统脑立体定向手术对比 , 新一代脑立体定向技术更加注重“精准、微创” , 避免术中二次损害 , 提高手术靶点精准性;同时手术微创 , 术后伤口恢复时间短 。
虽手术治疗是帕金森病药物治疗第二“蜜月期” , 但并非所有的患者合适开展手术治疗 , 需要进行严格的术前评估 。 所以 , 如果帕金森病患者度过了药物“蜜月期” , 应该尽早到医院进行评估是否适合手术治疗 。
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