健康路来了■中医战疫:钟院士的玉屏风实验有何启示?

根据丁香园实时疫情数据 , 截至目前 , 国内已有超过8万名患者确诊新型冠状病毒肺炎 , 而全球范围内的感染人数已经接近10万人 。 就目前数据来看 , 这似乎是2009年H1N1流感病毒疫情之后一起范围极大的全球性公共卫生事件 。
健康路来了■中医战疫:钟院士的玉屏风实验有何启示?
文章图片
自2009年4月15日 , 美国疾病控制和预防中心(CDC)在加州10岁患儿送检样本中 , 发现新型甲型流感病毒 , (研究发现新H1N1病毒的基因组 , 是由北美猪系的H1N1和欧亚猪系H1N1流感病毒的基因组重组而成 。 因此称为“猪源性甲型流感病毒”) , 疫情至2010年4月10号基本结束 , 为时大约一年 , 该疫情中 , 我国31个省份累计报告甲型H1N1流感确诊病例12.7余万例 。
在各类新型药物研发不断推进之时 , 一份往日的研究被再次提上舞台:
健康路来了■中医战疫:钟院士的玉屏风实验有何启示?
文章图片
这一研究由知名专家 , 钟南山原始组织实施 , 而其涉及的关键药物 , 即为大家耳熟能详的中医方剂——玉屏风散 , 那么 , 这一研究能否为此次新冠疫情的控制带来希望的曙光呢?
芪术防风鼎足形:原方配伍详解
玉屏风散 , 参照《医方类聚》 , 属于补益剂(没错它不是所谓的“感冒药”) , 组成为防风(30克)黄芪(60克 , 蜜炙)白术(60克) , 功效为益气固表止汗 。
主要针对的症状为:汗出恶风 , 面色?白 , 舌淡苔薄白 , 脉浮虚 。 亦治虚人腠理不固 , 易感风邪 , 值得一提的是 , 本方常用于过敏性鼻炎、上呼吸道感染属表虚不固而外感风邪者 , 以及肾小球肾炎易于伤风感冒而诱致病情反复者 。
【健康路来了■中医战疫:钟院士的玉屏风实验有何启示?】“玉石做的屏风”这一形象的方名是许多读者能够记住此方的原因之一 , 出自《古今名医方论》:“风邪去而不复来 , 当倚如屏 , 珍如玉也” , 即应当像珍惜玉石一般去珍惜这面屏风 。
原方的服用方法强调其为散剂量 , 即——上为末 , 每服三钱(9克) , 用水一盏半 , 加大枣一枚 , 煎至七分 , 去滓 , 食后热服 。 (现代用法:研末 , 每日2次 , 每次6-9克 , 大枣煎汤送服) 。
而小有名声的日本“汉方药”衛益顆粒 , 其主要成分也是玉屏风散之组方 , 可见其火爆程度 。
健康路来了■中医战疫:钟院士的玉屏风实验有何启示?
文章图片
而这精简的药物组成不难让人想起之前的“双黄连” , 熟悉的方歌里有“芪术防风鼎足形”也就是描绘了这三味中药的作用:《古方选注》记载——“黄芪畏防风 , 畏者 , 受彼之制也 。 然其气皆柔 , 皆主乎表 , 故虽畏而仍可相使 。
不过黄芪性钝 , 防风性利 , 钝者受利者之制耳;惟其受制 , 乃能随防风以周卫于身而固护表气 , 故曰玉屏风 。 ”
“黄芪畏防风”——这并不是“十八反十九畏”里面的记载 , 而是描述黄芪和防风配伍的作用 , 《本草新编》对上述观点有详细的记载——黄芪无毒 , 何畏防风 , 无畏而言畏者 , 以黄芪性补而防风性散也 , 合而用之 , 则补者不至大补 , 而散者不至大散 , 故功用反大耳——这里的意思即是所谓的“补而不滞”:补益类的药物服用后会导致“滋腻碍胃”等情况的出现 , 可以想象一下饱食一顿之后的无力昏睡之感觉 。
那么 , 如果单用黄芪来补益 , 很可能导致这种“昏昏沉沉” , 而防风的作用就在于——通达上下周身之气 , 让补益后满溢的气机输送到全身各处 , 其中的卫气即可发挥保护躯体免受外邪之作用 , 即所谓:以防风能 , 得黄芪而生 , 黄芪达表 , 防风御风 , 外来之风得黄芪而拒绝也 。
黄芪和防风就好比是血液和心脏的关系 , 黄芪供给的“气”需要防风以走散的力量“泵出” , 才能够布散到全身 。 而玉屏风散的药对组合中还有白术 , 关于此次武汉抗疫处方中顾护脾胃药物的重要性 , 我们在先前的推送中做过详细解说 。