四、小儿皱梅腹综合征 , 分为三种类型 , 需要根据不同表现做出诊断
1、新生儿型
儿童基本表现为腹肌不足 , 完全性尿路阻塞 , 膀胱以上尿路扩张 , 肾功能不全 , 或形成囊肿 。
2、婴儿型
只有少部分腹肌缺损 , 全部泌尿系梗阻 。 术后数周出现尿路感染和生长停滞 , 少数膀胱外流梗阻及肾功能不全加重 。
3、晚发型
腹部不完全发育 , 但尿流量保持畅通 , 肾功能得以维持 。 此外 , 虽然有巨大的膀胱和输尿管 , 但经常排尿畅通 , 因此不易早期诊断 , 反复尿路感染可发展为肾功能衰竭 。 这类临床比较常见 。
睾丸营养不良是指睾丸在出生后未下降到阴囊底部 , 并停留在下降阶段 , 包括停留在腹腔内的部分 。 睾丸功能减退在临床上常称为隐睾 。 异位睾丸是正常睾丸减量途径 , 可到达会阴、股骨、耻骨 , 甚至阴囊 。
五、小儿皱梅腹综合征 , 主要的治疗方法有手术 , 以及腹壁缺损修补等
1、轻症状患者
腹带的固定可采用紧固式固定 , 可以考虑修复腹壁缺损 , 睾丸的固定宜适时 。
2、手术治疗
泌尿外科手术治疗对排尿有积极作用 , 取决于畸形的部位及相应的手术程度 。 除了药物不能控制感染外 , 应尽早做膀胱瘘 , 以缓解尿压力 , 观察儿童的发育情况 。
3、预防
婚检对出生缺陷的预防具有积极的作用 。 其检查项目和内容决定了该检查的规模 , 例如进行血清检测 , 主要的检测项目有病毒检测 , 例如乙肝病毒等 。 此外 , 还需要进行常规的全身检查 , 例如心电图 , 血压等 。
结语:做好婚前检查 , 以及孕前检查 , 怀孕的妇女应尽量避免有害因素 , 包括避免吸烟、饮酒、药物、辐射、杀虫剂、噪音、挥发性有害气体等 。 此病的具体发病原因还不清楚 , 主要的检查方法有体格检查 , 以及尿液检查等 。
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